有必要做HPV檢查,HPV檢查是預(yù)防宮頸癌等疾病的重要手段,主要適用于有性生活的女性、接種HPV疫苗后仍需定期篩查者、存在異常癥狀者以及特定年齡段的女性。
一、有性生活的女性
HPV即人乳頭瘤病毒,主要通過(guò)性接觸傳播。對(duì)于有性生活的女性,無(wú)論年齡大小,都存在感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。即使只有單一性伴侶,也存在感染可能。定期進(jìn)行HPV檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)病毒感染,特別是高危型HPV的持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。早期發(fā)現(xiàn)感染后,可以通過(guò)加強(qiáng)隨訪、陰道鏡檢查等手段進(jìn)行管理,有效阻斷癌前病變的發(fā)展進(jìn)程。建議有性生活的女性,將HPV檢查作為常規(guī)婦科體檢的一部分。
二、接種HPV疫苗后仍需定期篩查者
接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的一級(jí)預(yù)防措施,但現(xiàn)有疫苗并不能覆蓋所有高危型HPV亞型。即使已完成HPV疫苗接種,仍不能完全杜絕感染風(fēng)險(xiǎn),定期進(jìn)行HPV檢查依然非常必要。篩查可以監(jiān)測(cè)疫苗未覆蓋型別的感染情況,確保宮頸健康。接種疫苗與定期篩查相結(jié)合,才能構(gòu)建起預(yù)防宮頸癌的雙重防線。
三、存在異常癥狀者
當(dāng)女性出現(xiàn)非月經(jīng)期陰道出血、性交后出血、陰道分泌物異常增多或帶有臭味、下腹部或腰骶部疼痛等異常癥狀時(shí),有必要進(jìn)行HPV檢查。這些癥狀可能與HPV感染引起的宮頸病變有關(guān)。通過(guò)HPV檢查,可以輔助判斷癥狀是否由高危型HPV感染導(dǎo)致,并為進(jìn)一步的陰道鏡檢查和病理活檢提供依據(jù),從而明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。
四、特定年齡段的女性
根據(jù)國(guó)內(nèi)外宮頸癌篩查指南,一般建議25歲至65歲的女性定期進(jìn)行HPV檢查。25歲以下的年輕女性免疫系統(tǒng)較為活躍,多為一過(guò)性感染,可自行清除,通常不建議作為常規(guī)篩查起始年齡。而對(duì)于65歲以上的女性,如果過(guò)去10年內(nèi)連續(xù)篩查結(jié)果正常,可終止篩查。處于25-65歲這一年齡段的女性是宮頸癌的高發(fā)人群,定期篩查的獲益最大。
五、具有高危因素的女性
具有多個(gè)性伴侶、性生活開(kāi)始年齡過(guò)早、長(zhǎng)期吸煙、免疫功能低下如HIV感染者、器官移植后服用免疫抑制劑者以及有宮頸癌家族史的女性,感染HPV并發(fā)展為持續(xù)感染和宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。對(duì)于這類(lèi)高危人群,進(jìn)行HPV檢查的必要性更為突出,醫(yī)生可能會(huì)建議更頻繁的篩查間隔,以加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和管理。
進(jìn)行HPV檢查前,應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,檢查前24-48小時(shí)內(nèi)避免性生活、陰道灌洗或使用陰道栓劑,以免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢查過(guò)程簡(jiǎn)單快捷,通常由婦科醫(yī)生用專(zhuān)用刷子在宮頸口輕輕旋轉(zhuǎn)取樣,可能會(huì)有輕微不適,但一般可以耐受。獲取檢查報(bào)告后,應(yīng)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行解讀。若結(jié)果為高危型HPV陽(yáng)性,尤其是16型或18型陽(yáng)性,通常需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查。即使結(jié)果為陰性,也應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議,定期進(jìn)行復(fù)查,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度鍛煉、保證充足睡眠、避免吸煙等,以維持良好的免疫狀態(tài)。