上頜14顆牙、下頜16顆牙的情況，通常意味著下頜可能存在智齒，是否需要拔除取決于智齒的生長(zhǎng)狀態(tài)和是否引發(fā)問(wèn)題。如果智齒完全萌出、位置正常且沒(méi)有引發(fā)不適，一般無(wú)須拔除；如果智齒阻生、反復(fù)發(fā)炎或?qū)е锣徰例x壞，則通常建議拔除。

智齒完全萌出且位置正常時(shí)，其功能與磨牙相似，可以參與咀嚼。在這種情況下，只要智齒沒(méi)有發(fā)生齲壞，沒(méi)有引起牙齦反復(fù)腫痛，并且口腔衛(wèi)生維護(hù)良好，智齒可以保留而不必拔除。定期進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)拍攝X光片觀察智齒與鄰牙的關(guān)系以及牙根形態(tài)，是評(píng)估其是否健康的重要方式。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用牙線(xiàn)或沖牙器清潔智齒與鄰牙之間的縫隙，有助于預(yù)防智齒冠周炎和鄰面齲的發(fā)生。

當(dāng)智齒出現(xiàn)阻生，即沒(méi)有完全萌出或被牙齦部分覆蓋時(shí)，容易形成難以清潔的盲袋，食物殘?jiān)图?xì)菌在此處積聚，極易引發(fā)智齒冠周炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛甚至張口受限。阻生的智齒可能向前傾斜頂住前面的第二磨牙，導(dǎo)致第二磨牙遠(yuǎn)中面齲壞或牙根吸收。對(duì)于這類(lèi)情況，拔除智齒是預(yù)防反復(fù)感染和保護(hù)鄰牙的常規(guī)治療建議。拔除手術(shù)通常由口腔外科醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需要遵照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，以促進(jìn)創(chuàng)口愈合。

是否拔除智齒，需要由口腔科醫(yī)生通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估后綜合判斷。建議定期進(jìn)行口腔檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理智齒可能帶來(lái)的問(wèn)題。