幾天不大便可能是由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起的，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸、手術(shù)等方式改善。
1、飲食不當(dāng)
飲食中缺乏膳食纖維或水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)，腸道蠕動(dòng)減慢。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入足夠蔬菜水果、全谷物和豆類，如西藍(lán)花、燕麥、黑豆等，同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500毫升以上。避免過多食用精制米面、高脂肪食物和辛辣刺激食物。
2、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腹肌和腸道肌肉的收縮力，延緩腸道內(nèi)容物通過速度。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能通過機(jī)械刺激促進(jìn)腸蠕動(dòng)，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合腹部按摩。臥床患者可做抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng)，家屬應(yīng)協(xié)助每2小時(shí)改變體位。
3、腸道功能紊亂
腸易激綜合征等功能性疾病可能導(dǎo)致結(jié)腸節(jié)律異常，表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替?？赡芘c腸道菌群失衡、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，常伴隨腹脹、腹痛。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)菌群，匹維溴銨片緩解痙攣。
4、腸梗阻
機(jī)械性梗阻如腫瘤壓迫或術(shù)后粘連會(huì)導(dǎo)致糞便無法通過，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐伴停止排便排氣。需通過腹部CT確診，緊急情況下需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。麻痹性梗阻可嘗試新斯的明注射液刺激腸蠕動(dòng)。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱和便秘，同時(shí)伴有怕冷、乏力、體重增加。需檢測甲狀腺功能，確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查調(diào)整劑量?；颊呷粘?yīng)注意保暖，避免進(jìn)食抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜。
長期便秘可能誘發(fā)痔瘡、肛裂等并發(fā)癥，建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后喝溫水刺激胃結(jié)腸反射?？蓢L試蹲位排便，必要時(shí)使用開塞露臨時(shí)緩解。若調(diào)整生活方式無效或伴隨體重下降、便血等癥狀，需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。老年人突然出現(xiàn)的便秘需警惕結(jié)腸腫瘤可能，建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。