糖尿病可能會(huì)引起關(guān)節(jié)痛，長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變或骨關(guān)節(jié)代謝異常，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。
糖尿病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛通常與兩種機(jī)制相關(guān)。高血糖環(huán)境會(huì)損害周?chē)窠?jīng)功能，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，這種糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)域的刺痛或灼痛感，常見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)。血糖波動(dòng)還會(huì)影響軟骨細(xì)胞的代謝，加速關(guān)節(jié)退行性改變，這種情況在負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)更為明顯。
少數(shù)情況下，糖尿病可能誘發(fā)罕見(jiàn)的夏科氏關(guān)節(jié)病，屬于神經(jīng)性關(guān)節(jié)病變，多發(fā)生于足部。這種關(guān)節(jié)破壞往往伴隨明顯的關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)障礙，但疼痛感反而較輕。長(zhǎng)期胰島素使用也可能通過(guò)促進(jìn)軟組織增生影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
糖尿病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)情況，保持適度運(yùn)動(dòng)以改善關(guān)節(jié)靈活性，避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疊加發(fā)生。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日進(jìn)行15-30分鐘關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。定期進(jìn)行足部檢查與神經(jīng)病變篩查，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他關(guān)節(jié)炎可能。