干燥綜合征主要表現(xiàn)為口干、眼干、皮膚干燥等癥狀，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、疲勞等全身表現(xiàn)。干燥綜合征是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺體，常見表現(xiàn)有唾液分泌減少、淚液分泌不足、反復(fù)齲齒、吞咽困難、陰道干燥、反復(fù)腮腺腫大、皮疹、雷諾現(xiàn)象等。部分患者可能出現(xiàn)肺間質(zhì)病變、腎小管酸中毒等系統(tǒng)損害。
1、口干
唾液分泌減少導(dǎo)致口腔黏膜干燥，可能出現(xiàn)咀嚼和吞咽困難，需要頻繁飲水。患者常伴有反復(fù)口腔潰瘍、舌面光滑發(fā)紅、口角炎等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)猖獗性齲齒，牙齒呈片狀脫落。唾液腺超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)異常，唇腺活檢有助于確診。
2、眼干
淚液分泌不足引起眼部干澀、異物感、燒灼感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜潰瘍?；颊叱Ｖ髟V畏光、視物模糊、眼疲勞。眼科檢查可見淚膜破裂時間縮短，角膜熒光染色陽性。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液。
3、皮膚干燥
皮脂腺分泌減少導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑、瘙癢，好發(fā)于四肢伸側(cè)。部分患者出現(xiàn)紫癜樣皮疹或結(jié)節(jié)性紅斑。皮膚活檢可見淋巴細(xì)胞浸潤。日常需使用溫和保濕劑，避免過度清潔。嚴(yán)重者可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏。
4、系統(tǒng)表現(xiàn)
約三分之二患者有關(guān)節(jié)痛，多為非侵蝕性關(guān)節(jié)炎。部分患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)為干咳、活動后氣促。腎小管酸中毒可導(dǎo)致低鉀性麻痹。血液系統(tǒng)受累可出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少。系統(tǒng)損害需使用羥氯喹、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。
5、其他癥狀
消化道腺體受累可導(dǎo)致萎縮性胃炎、胰腺功能不全。神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變。女性患者常見陰道干燥、性交痛。約5-10%患者可能發(fā)展為淋巴瘤，需定期隨訪。抗SSA/SSB抗體陽性有助于診斷。
干燥綜合征患者需保持室內(nèi)濕度，避免干燥環(huán)境刺激。每日少量多次飲水，使用加濕器改善空氣濕度。注意口腔衛(wèi)生，定期口腔檢查。眼部不適可使用無防腐劑人工淚液。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等異常及時就醫(yī)。