腳氣單側(cè)發(fā)作可能與真菌接觸機(jī)會不均、局部皮膚屏障差異等因素有關(guān)。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬，主要由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起，常見誘因包括足部潮濕、共用鞋襪、免疫力下降等。
1、真菌接觸機(jī)會不均
單側(cè)腳接觸污染環(huán)境更頻繁會導(dǎo)致該側(cè)感染概率增高。例如長期穿不透氣的左側(cè)鞋子、習(xí)慣性用左腳試穿公共拖鞋、左側(cè)足部更易出汗等情況，會使該側(cè)皮膚更易附著真菌孢子。此時(shí)需保持雙腳清潔干燥，避免赤足行走于健身房、泳池等公共區(qū)域，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。
2、局部皮膚屏障差異
單側(cè)足部存在微小傷口或角質(zhì)層薄弱時(shí)更易被真菌侵入。常見于左腳有舊傷未愈、右腳長期受鞋子摩擦導(dǎo)致角質(zhì)增厚等情況。此類患者需避免抓撓患處，可配合使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)，同時(shí)遵醫(yī)囑外用特比萘芬噴霧劑抑制真菌繁殖。
3、神經(jīng)血管分布異常
糖尿病周圍神經(jīng)病變或靜脈曲張患者可能出現(xiàn)單側(cè)足部循環(huán)障礙?；紓?cè)因汗液分泌異常和營養(yǎng)供應(yīng)不足，皮膚抵抗力下降而更易感染。需控制基礎(chǔ)疾病，每日用溫水清洗后及時(shí)擦干，必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
4、行為習(xí)慣偏好
單側(cè)肢體使用習(xí)慣可能導(dǎo)致真菌定植差異。如習(xí)慣翹二郎腿時(shí)右腳長期受壓、左腳常接觸寵物毛發(fā)等。建議改變不對稱的生活習(xí)慣，兩腳輪流穿寬松透氣的棉襪，癥狀持續(xù)需進(jìn)行真菌鏡檢確認(rèn)病原體。
5、免疫應(yīng)答差異
罕見情況下，單側(cè)足部存在特異性免疫缺陷時(shí)無法有效清除真菌?？赡芘c局部淋巴細(xì)胞功能異?；蚣?xì)胞因子分泌不足有關(guān)，需通過皮膚活檢明確診斷，嚴(yán)重者需聯(lián)合使用氟康唑片和外用環(huán)吡酮胺乳膏。
保持足部衛(wèi)生是預(yù)防單側(cè)或雙側(cè)腳氣的關(guān)鍵。每日更換吸汗性好的棉襪，洗腳后徹底擦干趾縫，鞋子輪流穿著并定期暴曬消毒。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品，家庭成員有感染者需同步治療。若單側(cè)癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)水皰潰爛，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。