右肺多發(fā)結(jié)節(jié)影是指在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)右肺存在兩個(gè)或以上的類圓形陰影，通常由炎癥反應(yīng)、良性增生、早期腫瘤等多種因素引起。
炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)影的常見情況，既往的肺部感染可能遺留炎性肉芽腫或機(jī)化性肺炎病灶，這些病灶在影像上表現(xiàn)為邊界模糊的結(jié)節(jié)影，部分患者可能伴有咳嗽胸痛等呼吸道癥狀。良性增生包括錯(cuò)構(gòu)瘤或纖維增生等非腫瘤性病變，這類結(jié)節(jié)通常形態(tài)規(guī)則邊緣光滑，生長(zhǎng)速度較為緩慢，多數(shù)不需要特殊處理。早期腫瘤病變中部分結(jié)節(jié)可能為原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤的早期表現(xiàn)，這類結(jié)節(jié)往往具有分葉狀形態(tài)、毛刺征或胸膜牽拉等影像特征。結(jié)核感染愈合后形成的鈣化灶也是常見原因，這些結(jié)節(jié)密度較高邊界清晰，常見于肺上葉區(qū)域。部分職業(yè)暴露因素如長(zhǎng)期接觸粉塵可能導(dǎo)致塵肺結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)多分布于肺門周圍，可能伴隨肺紋理增粗等改變。
發(fā)現(xiàn)右肺多發(fā)結(jié)節(jié)影后應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪，通過(guò)對(duì)比歷史影像評(píng)估結(jié)節(jié)變化趨勢(shì)。日常生活中需要戒煙并避免二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙和空氣污染物的吸入。保持居室通風(fēng)良好，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，注意預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛或氣短等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科，由?？漆t(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)特征和動(dòng)態(tài)變化制定個(gè)體化管理方案。