右肋骨下疼痛可能與肝膽疾病、肋軟骨炎、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病或外傷等因素有關(guān)。常見(jiàn)病因主要有膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肋間神經(jīng)痛、胃炎等。

1、膽囊炎

膽囊炎是膽囊的炎癥反應(yīng)，通常由膽結(jié)石阻塞膽囊管引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右肋骨下持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至右肩背部，伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。膽囊炎急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液，醫(yī)生可能開(kāi)具消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物。嚴(yán)重情況下需進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

2、膽結(jié)石

膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或阻塞膽管時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛。疼痛多位于右上腹或右肋骨下，可能伴隨黃疸、尿液顏色加深。無(wú)癥狀膽結(jié)石可觀察，癥狀明顯者可使用鵝去氧膽酸膠囊、膽寧片等藥物溶石，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、肝炎

肝炎指肝臟炎癥，病毒性肝炎最常見(jiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右肋骨下隱痛或脹痛，伴隨乏力、食欲減退、黃疸等表現(xiàn)。治療需根據(jù)肝炎類型選擇抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。慢性肝炎患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

4、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛是肋間神經(jīng)受刺激引起的疼痛綜合征，疼痛沿肋骨走向分布，可為刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重。治療可采用維生素B1片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。局部熱敷、避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

5、胃炎

胃炎是胃黏膜炎癥，部分患者疼痛可放射至右肋骨下區(qū)域，常伴隨上腹灼熱感、反酸、噯氣等癥狀。幽門螺桿菌感染是常見(jiàn)病因，治療需采用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合殺菌。日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)餐。

出現(xiàn)右肋骨下疼痛時(shí)應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。飲食宜清淡易消化，限制高脂肪食物攝入。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、黃疸、嘔血等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常可記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述以協(xié)助診斷。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝膽系統(tǒng)疾病。