肩周炎患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、玻璃酸鈉注射液等藥物緩解癥狀。藥物選擇需結(jié)合炎癥程度、疼痛類型及是否存在肌肉痙攣等個(gè)體情況。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕肩關(guān)節(jié)周圍無菌性炎癥。適用于早期肩周炎引起的輕中度疼痛,可緩解晨僵和活動(dòng)受限。胃腸功能較差者建議餐后服用,避免與抗凝藥聯(lián)用。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)關(guān)節(jié)滑膜炎癥有較強(qiáng)抑制作用,能改善肩關(guān)節(jié)粘連導(dǎo)致的夜間痛。該藥可能影響腎功能,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)尿液檢查。存在心血管風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于合并胃腸疾病風(fēng)險(xiǎn)的肩周炎患者。可有效控制關(guān)節(jié)囊纖維化引起的持續(xù)性疼痛,但需警惕心血管不良反應(yīng)。用藥期間避免與其他NSAIDs類藥物疊加使用。
4、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,針對(duì)肩周炎繼發(fā)的肩胛帶肌群痙攣效果顯著。可能引起嗜睡副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。通常與抗炎藥物聯(lián)合使用2-4周。
5、玻璃酸鈉注射液
玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射改善肩關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,適用于凍結(jié)期肩周炎。需由專業(yè)醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下操作,每周注射1次,3-5次為療程。注射后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)腫脹等反應(yīng)。
肩周炎藥物治療期間應(yīng)配合爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉,每日進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘。注意肩部保暖避免受涼,睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。飲食宜補(bǔ)充富含維生素D和鈣的牛奶、魚類,限制高脂飲食以免影響藥物代謝。若服藥2周癥狀未緩解或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度持續(xù)下降,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。