肩周炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、消痛貼膏、復(fù)方南星止痛膏、通絡(luò)祛痛膏等外用藥物緩解癥狀,但不存在效果最好的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),藥物選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度與個(gè)體差異。
一、氟比洛芬凝膠貼膏
氟比洛芬凝膠貼膏屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)皮膚吸收直接作用于肩關(guān)節(jié)炎癥區(qū)域,能夠抑制前列腺素合成并減輕局部疼痛與腫脹。該藥物適用于肩周炎急性發(fā)作期伴隨明顯壓痛及活動(dòng)受限的情況,其凝膠基質(zhì)具有保濕透皮特性可增強(qiáng)藥物滲透性。使用時(shí)需清潔患處皮膚并避開(kāi)破損區(qū)域,對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者應(yīng)禁用。
二、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑含有雙氯芬酸成分,能夠阻斷環(huán)氧化酶活性并減少致痛物質(zhì)產(chǎn)生。該劑型適合肩周炎慢性勞損導(dǎo)致的持續(xù)性鈍痛,其乳膠質(zhì)地涂抹后快速形成薄膜便于日?;顒?dòng)。患者可于肩關(guān)節(jié)周圍均勻涂抹并輕柔按摩促進(jìn)吸收,但不可同時(shí)使用其他外用鎮(zhèn)痛制劑以免皮膚過(guò)敏。
三、消痛貼膏
消痛貼膏為中成藥復(fù)方制劑,含獨(dú)一味、棘豆等活血化瘀成分,可通過(guò)改善局部微循環(huán)緩解肩關(guān)節(jié)粘連與僵硬。該藥物適用于風(fēng)寒濕邪侵襲引起的肩周炎夜間加重癥狀,貼敷時(shí)需注意觀察皮膚反應(yīng)且連續(xù)使用不宜超過(guò)兩周。過(guò)敏體質(zhì)者首次使用建議進(jìn)行皮膚敏感性測(cè)試。
四、復(fù)方南星止痛膏
復(fù)方南星止痛膏融合生天南星、丁香等溫經(jīng)散寒藥材,能夠驅(qū)散肩部寒濕氣并緩解旋轉(zhuǎn)受限。其特別適合體質(zhì)虛寒型肩周炎患者遇冷加重的臨床表現(xiàn),貼敷期間可配合熱敷增強(qiáng)藥物滲透效率。孕婦及皮膚潰瘍患者須禁用此藥物。
五、通絡(luò)祛痛膏
通絡(luò)祛痛膏采用當(dāng)歸、延胡索等通絡(luò)止痛成分,對(duì)于肩周炎后期關(guān)節(jié)囊攣縮伴功能障礙有改善作用。該膏藥通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放與調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)減輕疼痛,使用時(shí)需保持肩部皮膚干燥清潔以維持粘附力。若出現(xiàn)灼熱感或皮疹應(yīng)立即停用并清洗殘留藥液。
肩周炎藥物治療需配合日??祻?fù)訓(xùn)練如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,注意肩部保暖避免寒冷刺激,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)減輕關(guān)節(jié)壓力,飲食中適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼健康,若連續(xù)用藥一周癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)定時(shí)進(jìn)行肩頸放松活動(dòng),避免單側(cè)肩膀負(fù)重過(guò)久引發(fā)肌肉勞損。