膽囊結(jié)石和膽結(jié)石通常指同一種疾病，即膽石癥，但膽結(jié)石的范圍更廣，可能包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石等。膽石癥是膽汁成分異常沉積形成的固體物質(zhì)，主要成分為膽固醇或膽色素。
膽囊結(jié)石特指位于膽囊內(nèi)的結(jié)石，是膽石癥中最常見的類型，多與膽固醇代謝異常、膽汁淤積等因素有關(guān)?；颊呖赡荛L期無癥狀，部分人會出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等表現(xiàn)，急性發(fā)作時可伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。典型體征為墨菲征陽性，超聲檢查可見膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)。無癥狀者通常無須治療，有癥狀者可考慮熊去氧膽酸膠囊等藥物溶石，或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽結(jié)石則泛指整個膽道系統(tǒng)的結(jié)石，除膽囊結(jié)石外還包括肝內(nèi)外膽管結(jié)石。膽管結(jié)石更易引發(fā)膽管炎、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，常表現(xiàn)為黃疸、寒戰(zhàn)高熱、劇烈腹痛三聯(lián)征。診斷需結(jié)合超聲、CT或MRCP檢查，治療上除手術(shù)取石外，可能需行ERCP術(shù)解除梗阻。膽色素結(jié)石在膽管結(jié)石中占比更高，與細(xì)菌感染、寄生蟲等因素密切相關(guān)。
無論膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石患者，均需保持低脂飲食，避免暴飲暴食。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。肥胖、妊娠、快速減肥等是膽石癥高危因素，控制體重、規(guī)律進(jìn)食可降低發(fā)病風(fēng)險。