寶寶發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān)。高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的抽搐原因，通常表現(xiàn)為體溫驟升時突發(fā)全身性或局部性肌肉痙攣。
1、高熱驚厥
6個月至5歲兒童多見，多由病毒感染誘發(fā)體溫快速升高導致。典型表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或陣攣，持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。發(fā)作時需保持呼吸道通暢，避免刺激，多數(shù)無須特殊藥物治療。
2、腦膜炎
細菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，除抽搐外常伴持續(xù)高熱、嘔吐、前囟膨隆?？赡芘c腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，需緊急進行腰椎穿刺確診，常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療。
3、癲癇
兒童癲癇可能由腦結(jié)構(gòu)異常、基因突變等引起，抽搐形式多樣且反復發(fā)作。丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物需長期規(guī)律服用，家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴重腹瀉或嘔吐導致低鈣血癥、低鈉血癥時可引發(fā)抽搐。表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣，需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液，同時糾正脫水狀態(tài)。
5、遺傳代謝病
如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異常，多在進食后誘發(fā)抽搐。需通過新生兒篩查早期診斷，采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，急性期可用左卡尼汀注射液調(diào)節(jié)代謝。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶抽搐時應立即讓其側(cè)臥防止誤吸，記錄抽搐時間和表現(xiàn)，不要強行按壓肢體或塞入物品。退熱期可配合溫水擦浴，選擇對乙酰氨基酚口服混懸液等兒童專用退熱藥。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞，接種流腦、 Hib等疫苗可預防部分感染性疾病誘發(fā)的抽搐。若抽搐超過5分鐘或反復發(fā)作，須立即就醫(yī)進行腦電圖、血生化等檢查。