子宮癌可通過接種HPV疫苗、定期篩查、控制體重、避免長期雌激素暴露、戒煙等方式預防。子宮癌通常與高危型HPV感染、肥胖、雌激素水平異常、吸煙等因素相關(guān)。
1、接種HPV疫苗
高危型HPV持續(xù)感染是子宮頸癌的主要誘因，接種二價、四價或九價HPV疫苗能有效預防HPV16/18型感染。建議9-45歲女性在未發(fā)生性行為前接種效果最佳，已有性生活的女性仍可獲益。疫苗需分3劑完成接種，保護效力可持續(xù)10年以上。
2、定期篩查
21歲以上或有性生活的女性應每3年進行宮頸細胞學檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，通過宮頸錐切術(shù)等治療可阻斷癌癥發(fā)展。絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)異常陰道出血，需及時就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜癌。
3、控制體重
肥胖會導致脂肪組織過度分泌雌激素，增加子宮內(nèi)膜癌風險。BMI超過30的人群患病概率顯著上升。建議通過低碳水化合物飲食和每周150分鐘有氧運動，將體重控制在BMI18.5-24范圍內(nèi)。腰圍應小于80厘米。
4、避免雌激素暴露
長期單一使用雌激素替代治療會使子宮內(nèi)膜癌風險增加3-5倍。更年期激素治療需聯(lián)合孕激素保護子宮內(nèi)膜。含有雌激素的保健品如蜂王漿、胎盤素等應謹慎使用。多囊卵巢綜合征患者需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
5、戒煙
煙草中的致癌物可通過血液直接作用于子宮內(nèi)膜，吸煙者患病風險提高2倍。戒煙5年后風險可降至非吸煙者水平。電子煙同樣含有尼古丁等有害物質(zhì)，建議采用尼古丁替代療法或安非他酮緩釋片輔助戒煙。
保持規(guī)律作息與良好心態(tài)有助于維持免疫系統(tǒng)功能，每日攝入500克新鮮蔬菜水果可提供抗氧化物質(zhì)，適量食用豆制品所含植物雌激素具有雙向調(diào)節(jié)作用。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境。40歲以上女性每年應進行婦科超聲檢查，有家族史者需提前開始篩查。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后出血等癥狀時須及時就診。