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睪丸左邊痛的原因

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

睪丸左邊痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等因素有關(guān)。睪丸左邊痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、隱痛或刺痛,可能伴隨排尿異常、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、久站久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、左側(cè)睪丸隱痛,站立時(shí)癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立,穿戴陰囊托帶減輕癥狀。

2、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌感染引起,可能與尿路感染逆行傳播有關(guān),常表現(xiàn)為左側(cè)睪丸腫痛、發(fā)熱,觸碰附睪有硬結(jié)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期需熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,可能與睪丸鞘膜異常、劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān),突發(fā)左側(cè)睪丸劇痛伴陰囊紅腫,可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。若突發(fā)劇痛且平臥不緩解,須立即急診處理。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下端結(jié)石可能放射至左側(cè)睪丸,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,配合體外沖擊波碎石治療。每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。

5、腹股溝疝

左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓可能壓迫精索引起睪丸痛,表現(xiàn)為腹股溝腫塊無(wú)法回納伴壓痛。需緊急手術(shù)修補(bǔ)疝囊,避免腸管壞死。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物,咳嗽時(shí)用手按壓切口防止復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)睪丸左邊痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行按摩,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,保持會(huì)陰清潔干燥。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或血尿,需立即泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛可直接前往急診科,避免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的治療時(shí)機(jī)。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等慢性病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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