坐久了后背疼痛可能與不良坐姿、核心肌群力量不足、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、強直性脊柱炎等原因有關。
一、不良坐姿
長時間維持彎腰駝背、身體前傾等姿勢，會導致背部肌肉和韌帶持續(xù)緊張，局部血液循環(huán)不暢，代謝產(chǎn)物堆積，從而引發(fā)酸痛和僵硬感。這是最常見的原因之一。改善措施包括定時起身活動，調(diào)整座椅和桌面的高度，使腰部得到支撐，保持脊柱處于中立位，避免長時間固定一個姿勢。
二、核心肌群力量不足
腹肌、背肌等核心肌群力量薄弱，無法為脊柱提供足夠的穩(wěn)定性。當久坐時，腰背部肌肉需要過度代償以維持身體平衡，容易導致肌肉疲勞和疼痛。這與缺乏規(guī)律性體育鍛煉有關。治療措施主要是進行針對性的核心力量訓練，如平板支撐、臀橋等，以增強肌肉對脊柱的保護作用。
三、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥可能與長期不良姿勢導致的椎間盤退行性改變、急性外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛或麻木。久坐會加重椎間盤的壓力，導致癥狀顯現(xiàn)或加劇。治療需在醫(yī)生指導下進行，可能包括臥床休息、物理治療，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物以緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時可能需要手術治療。
四、腰肌勞損
腰肌勞損可能與腰部肌肉、筋膜等軟組織的急性損傷后未徹底治愈，或長期反復的過度負荷有關，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，勞累后加重，休息后緩解。久坐會使勞損的肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，誘發(fā)疼痛。治療措施包括避免久坐久站，注意腰部保暖，進行熱敷、按摩等放松，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
五、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳、免疫等因素有關，通常表現(xiàn)為下腰部、臀部深處慢性鈍痛和僵硬感，晨起或久坐后尤為明顯，活動后反而減輕。久坐會加劇關節(jié)的僵硬和不適。該病需要風濕免疫科醫(yī)生進行系統(tǒng)診治，治療目標是控制炎癥、減輕疼痛，常用藥物包括雙氯芬酸鈉腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等，并配合規(guī)律的功能鍛煉。
針對坐久了后背疼痛的情況，日常預防和護理至關重要。應養(yǎng)成定時起身活動的習慣，每隔一段時間就站起來伸展一下腰背。加強腰背肌和核心肌群的鍛煉，如游泳、小燕飛等，能有效增強脊柱穩(wěn)定性。注意保持正確的坐姿，選擇有良好腰部支撐的椅子，必要時可使用腰墊。避免提重物和突然的扭轉(zhuǎn)動作。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重或伴有下肢麻木、無力等癥狀，應及時前往骨科或康復科就診，明確診斷并進行針對性治療。