小孩咳嗽出血可能由鼻腔黏膜損傷、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張等原因引起，可通過局部止血、抗感染治療、止咳化痰、抗結(jié)核治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、鼻腔黏膜損傷
干燥空氣或外力撞擊可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂，血液倒流至咽喉引發(fā)咳血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲，常伴隨鼻塞或挖鼻史。家長可用無菌棉球壓迫鼻翼止血，保持室內(nèi)濕度，避免孩子摳挖鼻腔。
2、支氣管炎
病毒或細菌感染引發(fā)支氣管黏膜充血水腫，劇烈咳嗽可能導(dǎo)致毛細血管破裂。癥狀包括咳嗽伴血痰、低熱、喘息?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林顆粒抗感染，氨溴索口服液化痰，必要時霧化吸入布地奈德混懸液。
3、肺炎
病原體侵襲肺泡可能引起肺組織損傷出血，常見鐵銹色痰伴高熱、胸痛。需胸部X線確診，治療選用頭孢克肟顆粒聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑，嚴(yán)重時需靜脈輸液。家長應(yīng)監(jiān)測孩子體溫變化，保持呼吸道通暢。
4、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致肺空洞形成，表現(xiàn)為長期咳血、盜汗、消瘦。需進行PPD試驗和痰培養(yǎng)，確診后使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合治療。家長需做好隔離防護，保證孩子營養(yǎng)攝入。
5、支氣管擴張
先天性或繼發(fā)性支氣管結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)反復(fù)感染和血管破裂，特征為大量膿血痰。高分辨率CT可確診，急性期需用哌拉西林他唑巴坦針控制感染，穩(wěn)定期可行支氣管動脈栓塞術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)咯血。
日常護理中家長需保持居室空氣濕潤，使用加濕器避免干燥刺激；飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋，避免辛辣過硬食物損傷黏膜；記錄咳嗽頻率、痰液性狀及出血量變化；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋癥狀；恢復(fù)期適當(dāng)補充維生素C促進黏膜修復(fù)，但出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等大出血征兆時須立即急診處理。