胎?？赡苡膳咛ト旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。胎停通常表現(xiàn)為妊娠反應消失、陰道流血、超聲檢查無胎心等癥狀，需通過醫(yī)學檢查明確原因并針對性處理。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停最常見的原因，約占自然流產(chǎn)的50-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐е屡咛グl(fā)育停滯，常見于高齡孕婦或夫妻一方存在染色體平衡易位。此類情況需通過絨毛或流產(chǎn)組織基因檢測確認，再次妊娠前建議夫妻雙方進行染色體檢查，必要時考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會影響胚胎著床和發(fā)育。黃體酮分泌不足會導致子宮內(nèi)膜容受性下降，甲狀腺抗體陽性可能引發(fā)免疫攻擊。確診需檢測性激素六項、甲狀腺功能及血糖指標，可在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物進行干預。

3、免疫因素異常

抗磷脂抗體綜合征、NK細胞活性過高等免疫異常會導致胎盤血管血栓形成或胚胎遭受免疫攻擊。臨床表現(xiàn)為反復胎?；蛉焉镏型砥谔ニ缹m內(nèi)，需通過抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等檢測診斷。確診后妊娠期需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進行抗凝治療。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問題會限制胚胎生長空間。子宮縱隔患者胎停概率可達60%，宮腔粘連常繼發(fā)于多次清宮手術(shù)后。通過宮腔鏡檢查可明確診斷，需行宮腔鏡下縱隔切除術(shù)或粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇片促進內(nèi)膜修復。

5、感染因素

弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎組織。支原體、衣原體等生殖道感染會引起慢性子宮內(nèi)膜炎，影響胚胎著床。孕前建議進行優(yōu)生五項篩查，確診感染者需使用阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊等藥物治療后再計劃妊娠。

建議備孕前3個月開始補充葉酸片，避免接觸放射線及有毒化學物質(zhì)。妊娠早期注意休息，避免劇烈運動，出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時就醫(yī)。有胎停史者需系統(tǒng)檢查后再妊娠，妊娠后加強監(jiān)測，必要時進行免疫或抗凝治療。保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制咖啡因攝入量，戒煙戒酒。