嬰兒驗(yàn)大便能查出腸道感染、乳糖不耐受、食物過敏、消化道出血、寄生蟲感染等疾病。糞便檢查是評(píng)估嬰兒消化吸收功能及腸道健康的重要手段,通過檢測(cè)隱血、還原物質(zhì)、白細(xì)胞、蟲卵等指標(biāo)輔助診斷。
1、腸道感染
輪狀病毒、諾如病毒等病毒性腸炎可通過抗原檢測(cè)確診,細(xì)菌性痢疾、沙門氏菌感染等需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。典型表現(xiàn)為腹瀉呈水樣或黏液膿血便,伴有發(fā)熱、嘔吐。確診后需使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,母乳喂養(yǎng)嬰兒母親需調(diào)整飲食。
2、乳糖不耐受
通過檢測(cè)糞便還原物質(zhì)及pH值判斷,原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸炎后的暫時(shí)性不耐受均可檢出。表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、泡沫樣酸臭便。需改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑輔助消化。
3、食物過敏
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,糞便可見血絲或黏液,嗜酸性粒細(xì)胞升高。需通過氨基酸配方粉或深度水解奶粉喂養(yǎng),嚴(yán)重過敏可使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避奶制品。
4、消化道出血
隱血試驗(yàn)陽性提示可能存在腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥,或維生素K缺乏導(dǎo)致的出血性疾病。新鮮血便需立即就醫(yī),黑色柏油樣便可能為上消化道出血。必要時(shí)需進(jìn)行凝血功能檢測(cè)及腹部影像學(xué)檢查。
5、寄生蟲感染
顯微鏡檢出蟯蟲卵、賈第鞭毛蟲包囊可確診,多因接觸污染物品感染。表現(xiàn)為肛周瘙癢、夜間哭鬧、體重增長緩慢。常用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲,需對(duì)衣物玩具高溫消毒,家庭成員需同步治療以防交叉感染。
家長收集嬰兒糞便樣本時(shí)需使用無菌容器,1小時(shí)內(nèi)送檢以保證準(zhǔn)確性。異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,反復(fù)腹瀉或血便應(yīng)及時(shí)兒科就診。日常需注意奶瓶消毒、輔食添加循序漸進(jìn),觀察排便性狀與頻次變化,記錄飲食日志幫助醫(yī)生排查病因。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能致敏食物。