甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物因素、甲狀腺手術(shù)或放射治療、垂體病變等原因引起。甲狀腺功能減退簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病。
1、自身免疫損傷
自身免疫性甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減的常見原因,可能與遺傳因素有關(guān)?;颊唧w內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺抗體,破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物替代治療。
2、碘攝入異常
長期碘缺乏或碘過量均可干擾甲狀腺激素合成。碘缺乏地區(qū)易發(fā)生地方性甲狀腺腫,而碘過量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。通常伴隨甲狀腺腫大、皮膚干燥等癥狀。需調(diào)整飲食中碘含量,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘劑或甲狀腺激素替代藥物。
3、藥物因素
某些藥物如鋰制劑、胺碘酮、干擾素等可能干擾甲狀腺功能。這些藥物可能抑制甲狀腺激素合成或誘發(fā)甲狀腺炎。患者可能出現(xiàn)記憶力減退、心率減慢等癥狀。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性甲減應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用藥方案。
4、甲狀腺手術(shù)或放射治療
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后,甲狀腺組織減少會導(dǎo)致激素分泌不足。頭頸部放射治療也可能損傷甲狀腺。這類患者通常需要終身服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺素鈉片等替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
5、垂體病變
垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后垂體壞死等疾病,可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,繼而引起中樞性甲減?;颊呖赡芡瑫r存在其他垂體激素缺乏癥狀。需進行垂體功能評估,治療原發(fā)病的同時補充甲狀腺激素,如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉,以及富含膳食纖維的蔬菜水果。冬季需注意保暖,定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。適當(dāng)進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善代謝狀態(tài)。