甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘缺乏或過(guò)量、垂體或下丘腦疾病、藥物因素等原因引起。甲狀腺功能減退通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善甲狀腺功能檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是最常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾病，可能與遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用有關(guān)。患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞。早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。治療上可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。

2、甲狀腺手術(shù)或放射治療

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后，甲狀腺組織減少導(dǎo)致激素合成不足。頸部放射治療如碘131治療甲亢也可能損傷甲狀腺濾泡細(xì)胞。這類醫(yī)源性甲減通常需要終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，劑量需根據(jù)術(shù)后殘留甲狀腺組織情況和血清促甲狀腺激素水平調(diào)整。

3、碘代謝異常

長(zhǎng)期嚴(yán)重碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足，常見(jiàn)于偏遠(yuǎn)缺碘地區(qū)。而短期內(nèi)攝入過(guò)量碘可能抑制甲狀腺激素合成和釋放，誘發(fā)碘致甲減。日常需保持適量碘攝入，成人每日推薦量為150微克?？赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等食物補(bǔ)充，但需避免長(zhǎng)期大量攝入含碘藥物或保健品。

4、中樞性甲減

垂體腫瘤、垂體手術(shù)或放療可能破壞促甲狀腺激素分泌細(xì)胞，導(dǎo)致繼發(fā)性甲減。下丘腦病變?nèi)顼B咽管瘤、外傷等會(huì)影響促甲狀腺激素釋放激素分泌，引起三發(fā)性甲減。這類患者除甲減癥狀外，常合并其他垂體激素缺乏表現(xiàn)。治療需先處理原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素，必要時(shí)還需補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素等。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。某些酪氨酸激酶抑制劑如舒尼替尼也可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常。使用這些藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)甲減時(shí)可遵醫(yī)囑調(diào)整藥物或加用左甲狀腺素鈉片，不可自行停藥或換藥。

甲狀腺功能減退患者日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高脂肪高膽固醇食物。根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查甲狀腺功能，不可自行調(diào)整藥物劑量。冬季注意保暖，預(yù)防感染。備孕或妊娠期女性需特別關(guān)注甲狀腺功能，維持促甲狀腺激素在適宜范圍，避免影響胎兒發(fā)育。