主動(dòng)脈血管潰瘍手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下可通過(guò)規(guī)范操作降低并發(fā)癥概率。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與潰瘍位置、患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等因素相關(guān)。

主動(dòng)脈血管潰瘍手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)程度與潰瘍病變特征密切相關(guān)。潰瘍位于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓時(shí)，因鄰近心臟和腦部重要血管，手術(shù)操作難度較高，可能出現(xiàn)術(shù)中出血、腦缺血等并發(fā)癥。潰瘍直徑超過(guò)3厘米或合并動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張時(shí)，血管破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需緊急處理?；颊呷艉喜⒏哐獕?、糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病，術(shù)后發(fā)生感染、腎功能衰竭等并發(fā)癥概率會(huì)提升。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需進(jìn)行胸腹聯(lián)合切口，創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)肺部感染、切口愈合不良等問(wèn)題。血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)雖屬微創(chuàng)，但存在內(nèi)漏、支架移位等特有并發(fā)癥，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。

特殊情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步升高。潰瘍穿透主動(dòng)脈全層形成假性動(dòng)脈瘤時(shí)，隨時(shí)可能發(fā)生致命性破裂，急診手術(shù)死亡率明顯高于擇期手術(shù)。馬方綜合征等結(jié)締組織病患者血管壁脆弱，術(shù)后易發(fā)生吻合口撕裂或新發(fā)潰瘍。高齡患者多器官功能儲(chǔ)備不足，對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷耐受性較差。既往有心臟搭橋或主動(dòng)脈手術(shù)史者，因組織粘連嚴(yán)重會(huì)增加手術(shù)難度。腎功能不全患者使用造影劑可能加重腎損傷，需提前制定替代方案。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，控制血壓在120-130/70-80毫米汞柱范圍，避免血壓波動(dòng)導(dǎo)致吻合口出血或支架移位。保持手術(shù)切口清潔干燥，每日消毒換藥，觀察有無(wú)滲血滲液。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，3個(gè)月后復(fù)查主動(dòng)脈CT血管成像評(píng)估手術(shù)效果。飲食宜低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多進(jìn)食富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)血管修復(fù)。戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)胸痛、腹痛或下肢麻木等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。