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肌肉萎縮發(fā)作的癥狀

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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肌肉萎縮發(fā)作的癥狀主要有肌力減退、肌肉體積縮小、肌束震顫、運(yùn)動(dòng)功能受限以及伴隨疼痛或麻木感。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良或遺傳因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌力減退

肌力減退表現(xiàn)為肌肉收縮力量下降,可能由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)、上下樓梯困難等癥狀,需通過肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查明確診斷。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或采用康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

2、肌肉體積縮小

肌肉體積縮小可通過肉眼觀察或肢體周徑測(cè)量發(fā)現(xiàn),常見于廢用性萎縮。長(zhǎng)期臥床者可能出現(xiàn)下肢肌肉明顯變細(xì),需結(jié)合MRI評(píng)估肌肉狀態(tài)。治療包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、電刺激療法,必要時(shí)使用輔酶Q10膠囊等改善肌細(xì)胞代謝。

3、肌束震顫

肌束震顫是肌肉靜息時(shí)出現(xiàn)的自發(fā)顫動(dòng),與脊髓前角細(xì)胞病變相關(guān)?;颊呖赡懿煊X皮膚下肌肉跳動(dòng)感,需通過血清肌酸激酶檢測(cè)排除肌炎。醫(yī)生可能開具利魯唑片等神經(jīng)保護(hù)劑,配合針灸緩解癥狀。

4、運(yùn)動(dòng)功能受限

運(yùn)動(dòng)功能受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少,常見于肌營(yíng)養(yǎng)不良癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蹲起困難、步態(tài)異常,需進(jìn)行基因檢測(cè)明確分型。治療包括支具輔助行走、口服潑尼松片延緩病情進(jìn)展,結(jié)合水療維持運(yùn)動(dòng)能力。

5、疼痛或麻木感

疼痛或麻木感多伴隨神經(jīng)根受壓型萎縮,如頸椎病患者可能出現(xiàn)上肢肌肉萎縮伴刺痛。需通過神經(jīng)根造影定位病變,使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)減壓。

肌肉萎縮患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,避免高脂飲食。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,注意防止跌倒。定期監(jiān)測(cè)肌力和肌肉圍度變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,使用氣墊床減輕局部壓力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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