晚上眼睛流淚可能與干眼癥、過敏性結(jié)膜炎、倒睫、淚道阻塞、視疲勞等因素有關(guān)，可通過人工淚液、抗過敏藥物、手術(shù)矯正、淚道沖洗、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式緩解。
1、干眼癥
夜間淚液分泌減少或蒸發(fā)過快可能導(dǎo)致干眼癥，常見于長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡等人群。癥狀包括眼部干澀、異物感，可能反射性刺激淚液分泌導(dǎo)致流淚?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合瞼板腺按摩治療。
2、過敏性結(jié)膜炎
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)過敏性結(jié)膜炎，夜間癥狀加重時(shí)可能出現(xiàn)流淚、眼癢、充血。需避免揉眼，遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物，冷敷有助于減輕腫脹。
3、倒睫
睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜會(huì)引起持續(xù)性刺激，夜間躺臥時(shí)可能加重流淚癥狀。輕度倒睫可用鑷子拔除，反復(fù)發(fā)作或數(shù)量較多時(shí)需行電解術(shù)或瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)，避免長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致角膜損傷。
4、淚道阻塞
淚小管或鼻淚管狹窄會(huì)導(dǎo)致淚液排出受阻，表現(xiàn)為無刺激狀態(tài)下溢淚，躺臥時(shí)更明顯。嬰幼兒先天性阻塞可能自愈，成人需通過淚道沖洗或探通術(shù)治療，頑固性阻塞需置入淚道支架。
5、視疲勞
日間過度用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌痙攣，夜間可能出現(xiàn)畏光、流淚等視疲勞癥狀。建議每用眼40分鐘休息5分鐘，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A，避免睡前關(guān)燈玩手機(jī)，可配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。
保持睡眠環(huán)境濕度在40%-60%，避免空調(diào)直吹面部。日間增加眨眼頻率，用熱毛巾敷眼促進(jìn)瞼板腺分泌。若持續(xù)流淚超過1周或伴隨眼痛、視力下降，需排查角膜炎、青光眼等疾病。注意區(qū)分生理性流淚與病理性溢淚，避免自行長(zhǎng)期使用含防腐劑眼藥水。