眼睫毛下邊長了個小泡,醫(yī)學上多指瞼緣或眼瞼皮膚上的小隆起,可能由瞼腺炎、瞼板腺囊腫、汗管瘤、病毒性感染或接觸性皮炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療或病因治療等方式處理。
一、瞼腺炎
瞼腺炎俗稱麥粒腫,是眼瞼腺體的急性細菌性感染。這可能與用眼不衛(wèi)生、過度疲勞或瞼板腺開口堵塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼邊緣出現(xiàn)紅腫、疼痛的硬結(jié),可伴有膿點形成。治療上,早期可進行局部熱敷以促進炎癥消退。若感染未能控制,需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,如左氧氟沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏或紅霉素眼膏進行抗感染治療。膿腫形成后,可能需要在醫(yī)生操作下進行切開排膿。
二、瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫又稱霰粒腫,是瞼板腺出口阻塞,腺體分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。這與瞼板腺分泌功能異常、慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼皮下無痛性、邊界清晰的圓形腫塊,相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅色。較小的囊腫可通過局部熱敷促進吸收。若囊腫持續(xù)存在或增大,可遵醫(yī)囑在囊腫內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。對于較大的囊腫,則可能需要進行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。
三、汗管瘤
汗管瘤是一種良性的皮膚附屬器腫瘤,起源于末端汗管。這通常與遺傳因素、內(nèi)分泌變化有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼皮膚上出現(xiàn)膚色或淡黃色的扁平小丘疹,質(zhì)地柔軟,生長緩慢,通常無自覺癥狀。汗管瘤一般無須治療,若出于美容需求,可考慮采用二氧化碳激光、電灼或冷凍等物理治療方法將其去除。治療后需注意局部護理,預防感染和色素沉著。
四、病毒性感染
眼瞼皮膚的病毒性感染,如單純皰疹或傳染性軟疣,也可能導致小泡樣皮損。這可能與機體免疫力下降、直接接觸病毒污染物有關(guān),單純皰疹可表現(xiàn)為簇集性水皰,伴有灼熱或刺痛感;傳染性軟疣則為蠟樣光澤的半球形丘疹,中央有臍凹。治療需針對病因,單純皰疹可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏或更昔洛韋眼用凝膠。傳染性軟疣則多采用刮除、激光或冷凍等物理方法去除疣體。
五、接觸性皮炎
接觸性皮炎是眼瞼皮膚接觸某些致敏物或刺激物后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。常見的誘因包括化妝品、染發(fā)劑、眼藥水或空氣中的花粉等,通常表現(xiàn)為眼瞼皮膚紅腫、出現(xiàn)丘疹或小水皰,伴有劇烈瘙癢。治療首要措施是立即停止并避免再次接觸可疑致敏原??勺襻t(yī)囑使用抗過敏藥物,如口服氯雷他定片、西替利嗪片,局部短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏。日常應(yīng)選用溫和無刺激的護膚品,避免搔抓。
當眼睫毛下邊出現(xiàn)小泡時,日常護理尤為重要。應(yīng)注意保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛,防止繼發(fā)感染。在未明確診斷前,切勿自行挑破或擠壓小泡,以免導致炎癥擴散或留下瘢痕。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。保證充足的睡眠,避免用眼過度。若小泡持續(xù)不消退、迅速增大、伴有劇烈疼痛、視力受影響或反復發(fā)作,應(yīng)及時前往眼科就診,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并給予針對性治療,切勿隨意使用眼藥水或藥膏。