兒童吃了一次諾氟沙星通常不會(huì)立即出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題,但需警惕潛在不良反應(yīng)。諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,可能影響兒童軟骨發(fā)育,18歲以下人群一般禁用。
諾氟沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用,對(duì)革蘭陰性菌效果顯著。兒童單次誤服后若劑量較小,多數(shù)僅可能出現(xiàn)輕微胃腸不適如惡心、腹痛,或出現(xiàn)頭暈、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。但該藥物可能沉積在軟骨組織中干擾生長(zhǎng)板發(fā)育,長(zhǎng)期或重復(fù)使用會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、肌腱炎甚至生長(zhǎng)抑制。部分兒童對(duì)藥物代謝較慢,單次服用也可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、失眠或幻覺(jué)。用藥后需密切觀察72小時(shí),期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防肌腱損傷。
極少數(shù)兒童因個(gè)體差異可能出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難、面部腫脹,或出現(xiàn)心律失常、血糖異常等全身性反應(yīng)。既往有癲癇病史者可能誘發(fā)抽搐,腎功能不全者易發(fā)生藥物蓄積中毒。若服藥劑量超過(guò)每公斤體重10毫克,需立即就醫(yī)洗胃處理。臨床曾報(bào)道兒童誤服后出現(xiàn)跟腱斷裂、肝酶升高等罕見(jiàn)案例,但多與超劑量或重復(fù)用藥相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)兒童誤服諾氟沙星后,家長(zhǎng)應(yīng)立即記錄服藥時(shí)間、劑量及當(dāng)前體重,保留藥品包裝以便醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。可先給予適量溫水稀釋胃內(nèi)藥物濃度,但禁止催吐以防誤吸。建議后續(xù)3天內(nèi)補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、豆腐,有助于減少藥物在骨骼的沉積。密切觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、步態(tài)異常等軟骨損傷征兆,若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)兒科就診。日常需將藥物存放在兒童無(wú)法觸及的專用藥箱,避免同類事件再次發(fā)生。哺乳期母親也應(yīng)慎用該藥,防止通過(guò)乳汁影響嬰兒發(fā)育。