闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)主要通過(guò)腹腔鏡技術(shù)完成,具體操作包括建立氣腹、放置套管、切除病變闌尾等步驟。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前治療闌尾炎的主要方式之一。
手術(shù)開(kāi)始前患者需全身麻醉,醫(yī)生在臍部切開(kāi)小孔注入二氧化碳建立氣腹,使腹腔空間擴(kuò)大便于操作。隨后在腹部不同位置穿刺放置3-5毫米的套管,插入腹腔鏡和手術(shù)器械。通過(guò)腹腔鏡傳輸?shù)挠跋?,醫(yī)生可清晰觀察闌尾位置及周?chē)M織情況,使用電凝鉤分離闌尾系膜,用切割縫合器切除病變闌尾。最后沖洗腹腔確認(rèn)無(wú)出血后,取出器械縫合切口。整個(gè)手術(shù)過(guò)程通常需要30-60分鐘,術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)。
對(duì)于部分化膿性闌尾炎或腹腔粘連嚴(yán)重的患者,術(shù)中可能需要擴(kuò)大切口或中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。若發(fā)現(xiàn)闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎,還需留置腹腔引流管。術(shù)后需靜脈使用抗生素預(yù)防感染,常見(jiàn)選擇包括頭孢呋辛鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食,待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。建議早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。保持切口清潔干燥,術(shù)后7天拆除縫線。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口紅腫滲液或腹痛加劇等情況需及時(shí)就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等,減少腸道疾病發(fā)生概率。