腦栓塞治療主要有溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、血管內(nèi)治療和康復(fù)治療等方法。腦栓塞通常由心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜病等因素引起，可能表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等癥狀。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦栓塞患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類(lèi)藥物能溶解血栓恢復(fù)血流，但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。治療前需通過(guò)CT排除腦出血，并評(píng)估患者凝血功能。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。

2、抗凝治療

抗凝治療主要用于心源性腦栓塞患者，可選用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制凝血因子預(yù)防血栓擴(kuò)大，需定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷，同時(shí)注意觀察有無(wú)黑便、血尿等出血表現(xiàn)。合并嚴(yán)重高血壓或消化道潰瘍患者慎用。

3、抗血小板治療

抗血小板治療適用于非心源性腦栓塞，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。這類(lèi)藥物能抑制血小板聚集防止血栓形成，可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀。用藥期間需配合血常規(guī)檢查，長(zhǎng)期服用者應(yīng)關(guān)注糞便顏色變化。對(duì)水楊酸過(guò)敏或活動(dòng)性出血患者禁用。

4、血管內(nèi)治療

血管內(nèi)治療包括機(jī)械取栓和血管成形術(shù)，適用于大血管閉塞患者。通過(guò)導(dǎo)管介入清除血栓或擴(kuò)張狹窄血管，需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后需臥床休息24小時(shí)，穿刺部位加壓包扎防止血腫。可能出現(xiàn)血管痙攣、夾層等并發(fā)癥，需密切觀察肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)情況。

5、康復(fù)治療

康復(fù)治療在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和言語(yǔ)訓(xùn)練。針對(duì)偏癱患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持和肌力訓(xùn)練，失語(yǔ)患者進(jìn)行發(fā)音和語(yǔ)言理解練習(xí)?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，配合針灸、電刺激等物理治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確輔助方法，避免過(guò)度保護(hù)影響功能恢復(fù)。

腦栓塞患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能和頸動(dòng)脈超聲，外出時(shí)攜帶疾病卡片。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等先兆癥狀時(shí)立即平臥休息，癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期堅(jiān)持每日鍛煉，保持樂(lè)觀心態(tài)有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。