新生兒正常大便多為黃色或黃綠色糊狀便，無明顯臭味，每日排便次數(shù)可達(dá)2-5次。母乳喂養(yǎng)與配方奶粉喂養(yǎng)的新生兒大便性狀存在差異，主要與消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)、喂養(yǎng)方式差異、腸道菌群建立、膽紅素代謝、個體差異等因素有關(guān)。
1、消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)
新生兒胃腸功能尚未完善，腸道蠕動較快，食物通過時間短。胃容量較小且胃酸分泌不足，對蛋白質(zhì)的消化能力較弱。胰腺分泌的脂肪酶和淀粉酶活性較低，可能導(dǎo)致大便中出現(xiàn)少量奶瓣。這些生理特點(diǎn)使新生兒大便質(zhì)地較稀軟，顏色偏黃。
2、喂養(yǎng)方式差異
母乳喂養(yǎng)的新生兒大便呈金黃色糊狀，帶有酸甜氣味，排便次數(shù)較多。母乳中含有的低聚糖能促進(jìn)雙歧桿菌生長，使大便偏稀。配方奶粉喂養(yǎng)者大便為淡黃色或黃褐色，質(zhì)地較稠厚，因奶粉中酪蛋白比例較高，可能形成白色顆粒?；旌衔桂B(yǎng)者大便性狀介于兩者之間。
3、腸道菌群建立
出生后3-5天腸道開始定植雙歧桿菌等益生菌，分解母乳中的乳糖產(chǎn)生酸性環(huán)境，使膽紅素還原為糞膽原，導(dǎo)致大便顏色由墨綠色胎便逐漸轉(zhuǎn)為黃色。菌群失衡時可能出現(xiàn)綠色泡沫便，但若新生兒精神狀態(tài)良好，體重增長正常則無須過度干預(yù)。
4、膽紅素代謝
新生兒肝臟處理膽紅素能力有限，部分膽紅素經(jīng)腸道細(xì)菌作用轉(zhuǎn)化為尿膽原排出。當(dāng)膽紅素氧化時會使大便呈現(xiàn)綠色，此為生理性現(xiàn)象。若大便持續(xù)呈陶土色可能提示膽道閉鎖，需就醫(yī)排查。
5、個體差異
部分新生兒因遺傳因素導(dǎo)致乳糖酶活性較高，大便次數(shù)較少且質(zhì)地偏干。早產(chǎn)兒因胃腸功能更不成熟，大便可能含較多黏液。這些差異在排便規(guī)律、進(jìn)食正常的情況下均屬正常范疇，家長無須刻意對比。
家長需每日記錄新生兒大便次數(shù)、顏色及性狀變化，哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免攝入過多高脂肪食物。更換奶粉品牌時應(yīng)循序漸進(jìn)，觀察3-5天適應(yīng)期。若出現(xiàn)血便、白色便、水樣便伴發(fā)熱或排便時哭鬧劇烈，應(yīng)及時攜帶尿布樣本就診兒科消化?？?。平時可順時針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動，注意臀部清潔預(yù)防尿布疹。