精子DNA碎片率高可通過調(diào)整生活方式、補充營養(yǎng)素、藥物治療、抗氧化治療、手術(shù)治療等方式改善。精子DNA碎片率高通常由氧化應(yīng)激、精索靜脈曲張、感染、不良生活習(xí)慣、環(huán)境毒素等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
避免吸煙飲酒，煙草中的尼古丁和酒精會加劇氧化應(yīng)激反應(yīng)。減少長時間久坐或騎行，防止陰囊局部溫度升高。規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂，建議每晚保持7-8小時睡眠。控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，肥胖會導(dǎo)致激素水平異常。
2、補充營養(yǎng)素
增加富含維生素C的柑橘類水果攝入，維生素E可通過堅果補充。鋅元素存在于牡蠣等海產(chǎn)品中，硒可從巴西堅果獲取。輔酶Q10在沙丁魚和動物內(nèi)臟中含量較高。葉酸可通過深綠色蔬菜補充，建議每日攝入400微克。
3、藥物治療
左卡尼汀口服液可改善線粒體功能，適用于特發(fā)性精子DNA損傷。維生素E軟膠囊聯(lián)合硒酵母片能中和自由基。對于感染因素導(dǎo)致的碎片率升高，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片。精索靜脈曲張患者可嘗試地奧司明片改善微循環(huán)。
4、抗氧化治療
還原型谷胱甘肽片能直接清除活性氧簇，改善精子膜穩(wěn)定性。硫辛酸膠囊具有水溶性和脂溶性雙重抗氧化特性?；ㄇ嗨靥崛∥锟蓽p輕DNA氧化損傷，常見于藍(lán)莓等深色漿果。番茄紅素軟膠囊能降低脂質(zhì)過氧化水平，每日建議攝入6-8毫克。
5、手術(shù)治療
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于重度精索靜脈曲張患者，術(shù)后3-6個月復(fù)查精液質(zhì)量。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷更小，可保留睪丸動脈和淋巴管。對于梗阻性無精癥合并DNA碎片率高者，可考慮顯微鏡下輸精管吻合術(shù)。
建議每3個月復(fù)查精子DNA碎片指數(shù)，檢測前需禁欲2-7天。避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，高溫作業(yè)者應(yīng)做好陰囊防護(hù)。適度進(jìn)行有氧運動如游泳或快走，每周累計150分鐘。烹飪時優(yōu)先選擇蒸煮方式，減少油炸食品攝入。若備孕1年未成功或伴隨嚴(yán)重少弱精，需及時到生殖醫(yī)學(xué)中心就診。