精子DNA碎片檢查是通過檢測精子DNA完整性評(píng)估男性生育力的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，主要用于排查反復(fù)流產(chǎn)、不明原因不育等問題。精子DNA碎片率升高可能與氧化應(yīng)激、精索靜脈曲張、感染、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
精子DNA碎片檢查通過特殊染色或流式細(xì)胞術(shù)檢測斷裂的DNA單雙鏈比例，結(jié)果以碎片指數(shù)表示。正常值一般低于15%，15%-30%提示生育力下降，超過30%可能顯著影響胚胎發(fā)育。臨床常用于三類情況：配偶有兩次以上自然流產(chǎn)史、常規(guī)精液分析正常但長期未孕、準(zhǔn)備接受輔助生殖技術(shù)前評(píng)估。檢查前需禁欲2-7天，避免近期發(fā)熱、酗酒等干擾因素。
氧化應(yīng)激是導(dǎo)致DNA損傷的主要原因，生殖系統(tǒng)炎癥、吸煙、環(huán)境污染等會(huì)加速活性氧積累。精索靜脈曲張患者因局部高溫和代謝廢物堆積，碎片率可達(dá)普通男性的2倍。某些化療藥物、放射線暴露等醫(yī)源性因素也會(huì)造成不可逆損傷。少數(shù)情況下，染色體異常或基因缺陷可能導(dǎo)致先天性的精子DNA結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定。
發(fā)現(xiàn)精子DNA碎片率升高時(shí)，建議改善生活方式如戒煙限酒、避免久坐和高溫環(huán)境，增加富含維生素C、E及鋅、硒的飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗氧化劑如輔酶Q10膠囊、左卡尼汀口服溶液等。合并感染或精索靜脈曲張者需針對(duì)性治療，嚴(yán)重病例可考慮精子篩選技術(shù)或睪丸穿刺取精。定期復(fù)查有助于評(píng)估干預(yù)效果，計(jì)劃輔助生殖時(shí)優(yōu)先選擇碎片率較低的冷凍精子樣本。