嬰兒癲癇病主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的肢體抽搐、意識喪失、眼球上翻等癥狀。嬰兒癲癇可能與遺傳因素、產傷、腦發(fā)育異常、代謝紊亂、中樞神經系統(tǒng)感染等原因有關,通常需通過腦電圖和影像學檢查確診。
1、早期表現(xiàn)
嬰兒癲癇早期可能出現(xiàn)短暫凝視、眨眼或嘴角抽動等細微動作,發(fā)作時間通常持續(xù)數(shù)秒。這類癥狀容易被誤認為正常嬰兒行為,家長需注意觀察發(fā)作頻率和持續(xù)時間。若嬰兒出現(xiàn)突然停止活動、對呼喚無反應等情況,建議及時就醫(yī)進行腦電圖檢查。
2、強直發(fā)作
部分嬰兒會出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮,表現(xiàn)為四肢僵硬、頭向后仰、呼吸暫停等癥狀,發(fā)作時可能伴隨面色青紫。這類發(fā)作通常持續(xù)10-30秒,發(fā)作后嬰兒常出現(xiàn)疲倦嗜睡。強直發(fā)作需與嬰兒驚厥鑒別,腦部磁共振檢查有助于明確病因。
3、陣攣發(fā)作
表現(xiàn)為單側或雙側肢體節(jié)律性抽動,可能從面部或單側肢體開始,逐漸擴散至全身。發(fā)作時嬰兒意識模糊,可能伴隨流涎、尿失禁等癥狀。這類發(fā)作需要與熱性驚厥區(qū)分,視頻腦電圖監(jiān)測能記錄發(fā)作期異常放電模式。
4、肌陣攣發(fā)作
嬰兒會出現(xiàn)突發(fā)、短暫的全身或局部肌肉收縮,表現(xiàn)為點頭、聳肩或上肢快速上抬等動作,常成簇發(fā)作。這類癥狀在睡醒后更易發(fā)生,可能與遺傳代謝性疾病相關,需進行血尿代謝篩查和基因檢測。
5、痙攣發(fā)作
典型表現(xiàn)為突然的屈曲或伸展動作,如點頭、抱球樣姿勢,每次持續(xù)1-2秒,常連續(xù)出現(xiàn)數(shù)次。這類發(fā)作多見于嬰兒痙攣癥,腦電圖可見高度失律模式。早期診斷和治療對改善預后至關重要,需采用促腎上腺皮質激素或抗癲癇藥物控制。
家長應詳細記錄嬰兒發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)時間和誘發(fā)因素,避免過度刺激或疲勞。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng),遵醫(yī)囑按時服藥并定期復查腦電圖。注意觀察藥物不良反應,如出現(xiàn)皮疹、嗜睡或進食困難等情況需及時復診。避免擅自調整藥物劑量,疫苗接種前需咨詢??漆t(yī)生意見。