孕婦破水后可通過(guò)保持平臥、記錄破水時(shí)間、觀察羊水性狀、避免劇烈活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。破水通常由胎膜早破、感染、外力刺激、胎位異常、宮頸機(jī)能不全等原因引起。
1、保持平臥
破水后應(yīng)立即平臥,用枕頭墊高臀部,減少羊水流出速度。避免站立或行走導(dǎo)致臍帶脫垂,增加胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。若在公共場(chǎng)所破水,可尋求他人幫助撥打急救電話,同時(shí)用干凈毛巾墊于會(huì)陰處吸收羊水。
2、記錄破水時(shí)間
準(zhǔn)確記錄破水發(fā)生的具體時(shí)間,包括日期和時(shí)刻。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)破水時(shí)間評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)和分娩時(shí)機(jī)。若破水超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn),需使用抗生素預(yù)防感染,如注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、觀察羊水性狀
正常羊水為清亮無(wú)色液體,若出現(xiàn)黃綠色、渾濁或帶血絲,可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫或感染。需立即告知醫(yī)生,可能需緊急剖宮產(chǎn)。胎糞污染時(shí)可使用氨溴索注射液促進(jìn)胎肺成熟。
4、避免劇烈活動(dòng)
破水后禁止洗澡、性生活或使用衛(wèi)生棉條,防止細(xì)菌上行感染??筛鼡Q純棉內(nèi)褲并使用無(wú)菌護(hù)理墊,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。若出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛,可能需靜脈滴注注射用青霉素鈉抗感染。
5、及時(shí)就醫(yī)
無(wú)論孕周大小均需立即前往醫(yī)院,途中保持左側(cè)臥位。孕周不足34周可能需使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟,超過(guò)34周通常建議終止妊娠。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和B超評(píng)估胎兒狀況。
破水后需保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰2次,避免盆浴。飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、小米粥,補(bǔ)充足夠水分。注意觀察宮縮頻率和胎動(dòng)變化,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎動(dòng)異常需立即告知醫(yī)護(hù)人員。住院期間定期更換床單,保持病房通風(fēng),減少探視人數(shù)以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。