肘關(guān)節(jié)前脫位和后脫位的主要區(qū)別在于脫位方向、損傷機制及伴隨癥狀。前脫位多為肘關(guān)節(jié)過伸暴力導(dǎo)致,常合并尺骨鷹嘴骨折;后脫位則多由跌倒時手掌撐地引起,可能伴有橈骨頭骨折或韌帶損傷。
肘關(guān)節(jié)前脫位通常因肘部遭受直接暴力沖擊或過伸損傷,導(dǎo)致尺骨鷹嘴向前移位,此時肘關(guān)節(jié)呈現(xiàn)伸直位畸形,肘關(guān)節(jié)活動受限,肘關(guān)節(jié)前方可觸及突出的尺骨鷹嘴。肘關(guān)節(jié)后脫位則多因跌倒時手掌撐地,暴力傳導(dǎo)至肘關(guān)節(jié),導(dǎo)致尺骨鷹嘴向后移位,肘關(guān)節(jié)呈現(xiàn)屈曲位畸形,肘關(guān)節(jié)后方可觸及突出的尺骨鷹嘴,肘關(guān)節(jié)活動受限。前脫位常合并尺骨鷹嘴骨折,后脫位則可能伴有橈骨頭骨折或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。前脫位患者肘關(guān)節(jié)前方疼痛明顯,后脫位患者肘關(guān)節(jié)后方疼痛明顯。前脫位患者肘關(guān)節(jié)伸直受限,后脫位患者肘關(guān)節(jié)屈曲受限。
肘關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位處理,復(fù)位后需進(jìn)行固定制動,避免過早活動導(dǎo)致再次脫位或加重?fù)p傷。固定期間可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪獾乳L收縮訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。固定解除后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉,恢復(fù)肘關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。日常生活中應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重或遭受暴力沖擊,運動前做好熱身準(zhǔn)備,加強肘關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。如出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療。