肩周炎治療通常需要3個(gè)月到2年,具體恢復(fù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、患者年齡、治療依從性及康復(fù)鍛煉情況密切相關(guān)。
對于癥狀較輕、粘連不明顯的肩周炎患者,若能在早期積極進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)鍛煉,恢復(fù)時(shí)間通常在3個(gè)月到6個(gè)月。這類患者主要表現(xiàn)為肩部輕微疼痛和活動范圍輕度受限,通過熱敷、針灸、推拿等物理治療,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏,可以有效緩解疼痛和炎癥。同時(shí),堅(jiān)持進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí)等康復(fù)鍛煉,有助于防止關(guān)節(jié)粘連加重,促進(jìn)功能恢復(fù)。治療費(fèi)用在不同城市存在差異,一線城市綜合治療費(fèi)用可能在3000元到8000元,二線城市可能在2000元到6000元,三線城市可能在1500元到4000元,費(fèi)用主要涵蓋診斷、藥物、物理治療及部分康復(fù)指導(dǎo)?;颊呷裟車?yán)格遵從醫(yī)囑,避免引起疼痛的過度活動,恢復(fù)過程相對順利。
對于病程較長、關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重或伴有明顯肌肉萎縮的肩周炎患者,恢復(fù)過程則可能延長至1年到2年。這類患者肩關(guān)節(jié)活動度顯著下降,日常穿衣、梳頭等動作困難,疼痛可能持續(xù)存在。治療上除了基礎(chǔ)的藥物和物理治療,往往需要更系統(tǒng)的康復(fù)計(jì)劃,包括在康復(fù)治療師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動術(shù)、拉伸訓(xùn)練以及肌力強(qiáng)化訓(xùn)練。在保守治療效果不佳時(shí),醫(yī)生可能會建議進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液以緩解劇烈疼痛和炎癥,或在麻醉下行手法松解術(shù)。更復(fù)雜的病例可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)來松解粘連的關(guān)節(jié)囊。相應(yīng)的,治療周期延長,費(fèi)用也會增加,一線城市可能達(dá)到8000元到20000元,二線城市為6000元到15000元,三線城市為4000元到10000元。整個(gè)漫長的恢復(fù)期要求患者具備極大的耐心和毅力,持續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。
肩周炎的恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)過程,切忌急于求成。在治療期間,應(yīng)注意肩部保暖,避免提拉重物和重復(fù)性過肩動作。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,為組織修復(fù)提供營養(yǎng)??祻?fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起劇痛為度,并長期堅(jiān)持以防止復(fù)發(fā)。若疼痛突然加劇或活動障礙明顯加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。