聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的癥狀主要有耳鳴、聽(tīng)力下降、眩暈、面部麻木和頭痛。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢但可能壓迫周?chē)窠?jīng)組織。
1、耳鳴
耳鳴是聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性或間歇性嗡嗡聲、蟬鳴聲,與腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)導(dǎo)致異常放電有關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是普通耳鳴而延誤就診。
2、聽(tīng)力下降
進(jìn)行性聽(tīng)力下降多從高頻開(kāi)始,逐漸發(fā)展為言語(yǔ)識(shí)別率降低,接電話時(shí)尤為明顯。腫瘤增大壓迫耳蝸神經(jīng)時(shí),可能突發(fā)耳聾。
3、眩暈
約半數(shù)患者出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等,與前庭神經(jīng)受壓導(dǎo)致平衡功能障礙相關(guān)。
4、面部麻木
腫瘤壓迫三叉神經(jīng)時(shí),同側(cè)面部會(huì)出現(xiàn)針刺樣麻木感,常見(jiàn)于前額、臉頰等區(qū)域,可能伴隨角膜反射減弱。
5、頭痛
后期腫瘤增大引起顱內(nèi)壓增高時(shí),會(huì)出現(xiàn)枕部或全頭持續(xù)性脹痛,晨起加重伴噴射性嘔吐,提示病情進(jìn)展需緊急處理。
確診聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤后應(yīng)避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)以防腫瘤出血,飲食需控制鈉鹽攝入減輕水腫,建議選擇低脂高蛋白食物維持營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后患者需定期復(fù)查聽(tīng)力及頭顱MRI,出現(xiàn)新發(fā)耳鳴或頭痛應(yīng)立即就診。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善眩暈癥狀,可遵醫(yī)囑進(jìn)行 Brandt-Daroff 習(xí)服訓(xùn)練。