聽神經(jīng)鞘瘤早期癥狀主要有單側(cè)耳鳴、漸進性聽力下降、眩暈或頭暈、面部麻木或疼痛、平衡障礙等。聽神經(jīng)鞘瘤是起源于聽神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤，早期癥狀常被忽視，需結(jié)合影像學檢查確診。
1、單側(cè)耳鳴
聽神經(jīng)鞘瘤早期常表現(xiàn)為單側(cè)高調(diào)耳鳴，類似蟬鳴或電流聲，持續(xù)存在且與體位無關(guān)。耳鳴可能由腫瘤壓迫聽神經(jīng)導致神經(jīng)纖維異常放電引起。這種耳鳴在安靜環(huán)境中更為明顯，初期容易被誤認為疲勞或耳部疾病。若單側(cè)耳鳴持續(xù)超過一個月，建議進行聽力學檢查和磁共振成像排查。
2、漸進性聽力下降
患者會出現(xiàn)單側(cè)感音神經(jīng)性耳聾，早期以高頻聽力損失為主，表現(xiàn)為接聽電話困難或難以辨別女聲。聽力下降呈緩慢進展性，可能伴隨言語識別率下降。這與腫瘤壓迫耳蝸神經(jīng)導致神經(jīng)傳導障礙有關(guān)。純音測聽和聽覺腦干誘發(fā)電位檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
3、眩暈或頭暈
約半數(shù)患者出現(xiàn)短暫性眩暈發(fā)作，表現(xiàn)為自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)感，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。頭暈可能與前庭神經(jīng)受壓導致平衡信號傳導異常有關(guān)。癥狀易與良性陣發(fā)性位置性眩暈混淆，但聽神經(jīng)鞘瘤引起的眩暈通常不伴隨典型眼震。
4、面部麻木或疼痛
腫瘤增大可能壓迫三叉神經(jīng)，導致同側(cè)面部感覺異常，表現(xiàn)為頰部、下頜或前額區(qū)域刺痛、灼熱感或麻木。這種癥狀提示腫瘤已向腦橋小腦角區(qū)擴展。需注意與三叉神經(jīng)痛鑒別，后者疼痛更為劇烈且呈閃電樣發(fā)作。
5、平衡障礙
患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、夜間行走困難或快速轉(zhuǎn)頭時失衡。這是由于腫瘤影響前庭神經(jīng)傳入中樞的信號整合功能。平衡障礙初期較輕，易被誤認為年齡相關(guān)退化，但會隨腫瘤生長逐漸加重。閉目站立試驗和動態(tài)姿勢描記檢查可輔助評估。
對于疑似聽神經(jīng)鞘瘤早期癥狀者，建議盡早就診神經(jīng)外科或耳鼻喉科，完善頭顱磁共振平掃增強檢查。日常生活中需避免頭部劇烈運動，防止突發(fā)眩暈導致跌倒。飲食上可適當增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神經(jīng)維護。若已確診小型聽神經(jīng)鞘瘤，需每半年復查監(jiān)測腫瘤生長情況，必要時考慮立體定向放療或顯微外科手術(shù)切除。