膀胱充盈過度可通過定時排尿、控制飲水量、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿等方式緩解。膀胱充盈過度通常由排尿習(xí)慣不良、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿路梗阻、藥物副作用等原因引起。
1、定時排尿
建立規(guī)律的排尿習(xí)慣有助于避免膀胱過度充盈。建議每2-3小時排尿一次，即使沒有尿意也應(yīng)嘗試排尿。長時間憋尿會導(dǎo)致膀胱肌肉過度拉伸，影響收縮功能。對于老年人或行動不便者，可使用鬧鐘提醒排尿。
2、控制飲水量
合理分配每日飲水量，避免短時間內(nèi)大量飲水。睡前2小時減少液體攝入可預(yù)防夜間膀胱過度充盈。但每日總水量應(yīng)保持在1500-2000毫升，缺水可能加重尿液濃縮刺激膀胱?？Х取⒕凭壤蝻嬈沸柘拗?。
3、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)膀胱控制力，改善尿潴留。每日進(jìn)行3組收縮肛門和尿道肌肉的練習(xí)，每組10-15次，每次收縮維持5秒。持續(xù)鍛煉可提高膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)性，適合產(chǎn)后女性及前列腺術(shù)后患者。
4、藥物治療
α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛膀胱頸肌肉，改善排尿阻力。M受體阻滯劑如托特羅定片適用于神經(jīng)源性膀胱引起的尿潴留。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，警惕低血壓、口干等副作用。合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。
5、導(dǎo)尿
急性尿潴留需立即留置導(dǎo)尿管引流，避免膀胱破裂。間歇性導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱患者，每日4-6次無菌操作。長期導(dǎo)尿者應(yīng)定期更換導(dǎo)管，預(yù)防尿路感染。導(dǎo)尿后需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查明確病因。
日常需保持會陰清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部刺激。飲食避免辛辣食物，多攝入南瓜子等富含鋅元素食物。適度運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，久坐者每小時起身活動。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以防神經(jīng)損傷加重膀胱功能障礙。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估膀胱殘余尿量變化。