鼻咽癌常見部位為鼻咽頂后壁和咽隱窩,主要分為非角化性癌、角化性鱗狀細(xì)胞癌和基底樣鱗狀細(xì)胞癌三種類型。
鼻咽頂后壁是鼻咽癌最高發(fā)的解剖位置,該區(qū)域黏膜上皮細(xì)胞易受EB病毒感染及遺傳因素影響發(fā)生惡變。咽隱窩作為鼻咽側(cè)壁的凹陷結(jié)構(gòu),因淋巴組織豐富且位置隱蔽,腫瘤早期常在此隱匿生長。非角化性癌占鼻咽癌絕大多數(shù),與EB病毒感染密切相關(guān),病理表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈合體樣排列且缺乏角化珠形成。角化性鱗狀細(xì)胞癌較少見,多見于老年患者,顯微鏡下可見明確角化現(xiàn)象和細(xì)胞間橋結(jié)構(gòu)?;讟喻[狀細(xì)胞癌惡性程度較高,腫瘤細(xì)胞呈基底細(xì)胞樣形態(tài)且侵襲性強(qiáng),易發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
鼻咽癌患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次,避免用力擤鼻導(dǎo)致出血。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟食,避免辛辣刺激性食物。放療期間注意口腔黏膜保護(hù),使用軟毛牙刷和含氟牙膏。定期復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒抗體檢測,出現(xiàn)耳鳴、聽力下降或復(fù)視等癥狀需及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致鼻咽部充血。