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如何解釋關節(jié)酸痛的原因

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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關節(jié)酸痛可能由過度勞損、寒冷刺激、年齡增長、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、過度勞損

關節(jié)過度勞損是關節(jié)酸痛的常見原因。長時間行走、跑步、提重物或進行高強度運動,會使關節(jié)周圍的肌肉、韌帶等軟組織產(chǎn)生疲勞,關節(jié)腔內(nèi)滑液分泌減少,導致關節(jié)面摩擦增加,從而引發(fā)酸痛感。這種酸痛通常在活動后或夜間加重,休息后可緩解。治療上應以休息制動為主,避免繼續(xù)加重關節(jié)負擔,可配合局部冷敷或熱敷來減輕炎癥和肌肉緊張。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬片、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片等,以幫助消炎鎮(zhèn)痛。

二、寒冷刺激

關節(jié)部位受到寒冷刺激也可能導致酸痛。寒冷會使局部血管收縮,血液循環(huán)減慢,關節(jié)周圍組織供血不足,代謝產(chǎn)物堆積,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生酸脹、疼痛的感覺。患者常感覺關節(jié)處發(fā)涼,遇冷后癥狀加重,溫暖后有所緩解。處理的關鍵在于加強局部保暖,穿戴護膝、護肘等防護用品,避免直接吹風受涼。可采用熱敷、紅外線理療等方式促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可咨詢醫(yī)生后使用一些外用膏藥,如氟比洛芬凝膠貼膏,或口服如塞來昔布膠囊等藥物輔助治療。

三、年齡增長

隨著年齡增長,關節(jié)會出現(xiàn)自然的退行性改變,這是關節(jié)酸痛的一個重要生理性因素。關節(jié)軟骨會因長期使用而逐漸磨損、變薄,關節(jié)液的潤滑作用減弱,緩沖能力下降。患者可能表現(xiàn)為早晨起床時關節(jié)僵硬,活動一段時間后好轉,但活動久了又會出現(xiàn)酸痛。對此,日常應注意關節(jié)保護,進行適度的、非負重的運動如游泳、騎自行車以維持關節(jié)靈活性,同時可適當補充營養(yǎng)關節(jié)的膳食補充劑,如硫酸氨基葡萄糖膠囊。若酸痛影響生活,應在醫(yī)生評估后使用如依托考昔片等藥物,或進行物理治療。

四、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關節(jié)疾病,是導致中老年人關節(jié)酸痛的常見病理性原因。其發(fā)病與關節(jié)過度使用、肥胖、創(chuàng)傷等多種因素有關。典型癥狀除了關節(jié)酸痛,還包括關節(jié)活動時有摩擦音、關節(jié)腫脹、活動受限,嚴重時可能出現(xiàn)關節(jié)畸形。治療需綜合進行,包括控制體重以減少關節(jié)負荷,進行關節(jié)周圍肌肉力量訓練以增加穩(wěn)定性。疼痛發(fā)作期,醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片,或關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液以潤滑關節(jié),延緩疾病進展。

五、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,也可引起明顯的關節(jié)酸痛。其發(fā)病原因復雜,可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素有關。該病通常表現(xiàn)為對稱性的多關節(jié)腫痛和晨僵,即早晨關節(jié)僵硬感可持續(xù)一小時以上,活動后反而減輕。隨著病情發(fā)展,可能導致關節(jié)軟骨和骨破壞,造成關節(jié)畸形和功能障礙。治療強調(diào)早期、規(guī)范,需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行。常用藥物包括改善病情的抗風濕藥,如甲氨蝶呤片、來氟米特片,以及生物制劑等,以控制免疫炎癥,延緩關節(jié)破壞,非甾體抗炎藥如萘普生膠囊等則用于緩解急性期的疼痛癥狀。

關節(jié)出現(xiàn)酸痛時,日常護理至關重要。應避免長時間保持同一姿勢或進行重復性高的動作,給關節(jié)充分的休息時間。選擇對關節(jié)沖擊小的運動,如太極拳、瑜伽,有助于增強關節(jié)周圍肌肉力量和柔韌性。飲食上注意均衡營養(yǎng),適量攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚,有助于維持骨骼健康。超重或肥胖者應積極控制體重,以減輕下肢承重關節(jié)的壓力。注意關節(jié)保暖,尤其在季節(jié)交替時。如果關節(jié)酸痛持續(xù)不緩解、伴有紅腫熱痛、關節(jié)變形或活動嚴重受限,應及時前往骨科或風濕免疫科就診,明確診斷并進行規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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