肺部磨玻璃結(jié)節(jié)單個或多個各有特點,單個結(jié)節(jié)惡性概率相對較低,多個結(jié)節(jié)可能提示炎癥或彌漫性病變,需結(jié)合具體影像特征判斷。
單個磨玻璃結(jié)節(jié)通常邊界清晰、生長緩慢,多見于早期肺癌或良性病變,隨訪觀察是主要策略。體積小于8毫米且無惡性特征的結(jié)節(jié)可6-12個月復(fù)查CT,持續(xù)存在時考慮活檢。若結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷黾?,需手術(shù)切除,常用術(shù)式為胸腔鏡下肺段切除術(shù)。
多個磨玻璃結(jié)節(jié)常見于肺部感染、過敏性肺炎或轉(zhuǎn)移瘤,需優(yōu)先排查感染性病變。多發(fā)性微小結(jié)節(jié)若分布隨機且大小均勻,可能與塵肺或粟粒性肺結(jié)核相關(guān)。對于彌漫性分布的磨玻璃影,需結(jié)合支氣管肺泡灌洗等檢查排除間質(zhì)性肺病。多灶性腺癌需評估基因突變狀態(tài),制定個體化治療方案。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少廚房油煙暴露,保持室內(nèi)通風(fēng)。適量進行有氧運動如快走、游泳以增強肺功能,但避免劇烈運動引發(fā)氣促。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,如雞蛋、胡蘿卜等,限制辛辣刺激食物。定期監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時就診。心理上無需過度焦慮,多數(shù)小結(jié)節(jié)可通過規(guī)范隨訪管理。