少精癥可能影響男性生育能力并增加心理壓力,需及時(shí)干預(yù)。少精癥指精液中精子數(shù)量低于正常值,可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、染色體異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。主要危害包括降低自然受孕概率、誘發(fā)睪丸功能減退、導(dǎo)致性功能障礙、引發(fā)心理障礙、增加配偶流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
1、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致睪酮分泌不足,影響精子生成?;颊呖赡馨殡S體毛稀疏、性欲減退等癥狀。需通過血清性激素檢測確診,可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、枸櫞酸氯米芬片、注射用尿促性素等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)配合鋅硒元素補(bǔ)充。
2、生殖系統(tǒng)感染
慢性前列腺炎或附睪炎可能引發(fā)精液白細(xì)胞增多,破壞生精微環(huán)境。常見尿頻尿痛、會(huì)陰墜脹等伴隨癥狀。確診需進(jìn)行精液培養(yǎng)和前列腺液檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗感染治療,嚴(yán)重者需聯(lián)合物理透熱療法。
3、精索靜脈曲張
陰囊靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸局部溫度升高,抑制精子發(fā)生?;颊哒玖r(shí)可見陰囊蚯蚓狀團(tuán)塊,平臥后減輕。輕度病例可使用邁之靈片、地奧司明片改善循環(huán),中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。
4、染色體異常
克氏綜合征等遺傳疾病會(huì)造成生精小管發(fā)育不良,表現(xiàn)為無精或少精。這類患者通常伴有乳房女性化、身材高大等體征??赏ㄟ^染色體核型分析確診,必要時(shí)采用供精人工授精等輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
5、不良生活習(xí)慣
長期吸煙酗酒會(huì)損傷睪丸生精上皮,高溫環(huán)境作業(yè)或久坐也會(huì)影響精子質(zhì)量。改善需戒煙限酒,避免穿緊身褲,每日冷水坐浴5-10分鐘。適量增加牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物攝入,每周保持3-4次有氧運(yùn)動(dòng)。
少精癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免接觸重金屬和電離輻射。飲食注意補(bǔ)充維生素E和葉酸,可適量食用三文魚、南瓜籽等食物。建議每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī),治療期間配偶可同步檢測排卵功能。心理壓力過大者可尋求專業(yè)心理咨詢,避免因焦慮加重性功能障礙。冬季注意睪丸局部保暖,夏季避免長時(shí)間泡溫泉或蒸桑拿。