大腦萎縮可能由遺傳因素、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變、長(zhǎng)期酗酒、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、步態(tài)異常等癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診。

1、遺傳因素

部分大腦萎縮與基因突變有關(guān)，如亨廷頓舞蹈癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致神經(jīng)元進(jìn)行性損傷。這類患者常有家族史，早期可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)或運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。目前以對(duì)癥治療為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸美金剛片等神經(jīng)保護(hù)藥物延緩進(jìn)展。

2、腦血管疾病

腦梗死或慢性腦供血不足會(huì)導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死，繼而引發(fā)萎縮?；颊叨喟橛懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病，常見突發(fā)偏癱或言語含糊。需控制原發(fā)病，急性期可用阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變

阿爾茨海默病等退行性疾病會(huì)使腦細(xì)胞大量凋亡，CT顯示腦溝增寬。早期表現(xiàn)為近事遺忘，后期喪失生活能力。膽堿酯酶抑制劑如重酒石酸卡巴拉汀膠囊可改善部分癥狀。

4、長(zhǎng)期酗酒

酒精毒性可直接破壞腦神經(jīng)元，導(dǎo)致額葉和海馬體體積縮小。患者除認(rèn)知下降外，還可能出現(xiàn)韋尼克腦病。戒酒并補(bǔ)充維生素B1注射液是關(guān)鍵治療措施。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

維生素B12或葉酸缺乏會(huì)影響髓鞘合成，長(zhǎng)期可致腦萎縮。素食者或胃腸吸收障礙人群易發(fā)，伴隨手腳麻木等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)肌注維生素B12注射液。

預(yù)防大腦萎縮需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善腦血流?？刂蒲獕貉窃谡７秶?，避免頭部外傷，戒煙限酒。50歲以上人群建議每年進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。