拉肚子一般不會(huì)直接引起闌尾炎疼痛,但可能伴隨胃腸感染誘發(fā)闌尾炎發(fā)作。闌尾炎疼痛通常由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致,而腹瀉多為胃腸功能紊亂或病原體感染引起。
腹瀉與闌尾炎疼痛的關(guān)聯(lián)性主要體現(xiàn)在胃腸感染擴(kuò)散。當(dāng)腸道發(fā)生病毒性或細(xì)菌性感染時(shí),病原體可能通過淋巴或血液循環(huán)波及闌尾,導(dǎo)致闌尾黏膜充血腫脹。此時(shí)若原有闌尾管腔狹窄,可能加速闌尾炎發(fā)展。常見如沙門氏菌、志賀氏菌感染引起的腹瀉,可能伴隨右下腹隱痛,需警惕闌尾炎繼發(fā)。
少數(shù)情況下,慢性腹瀉患者可能因長(zhǎng)期腸道炎癥導(dǎo)致闌尾周圍粘連,增加闌尾扭曲或梗阻風(fēng)險(xiǎn)。克羅恩病等炎癥性腸病引發(fā)的腹瀉,可能合并闌尾區(qū)域反復(fù)疼痛。這類患者出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛且腹瀉癥狀加重時(shí),需通過血常規(guī)、腹部超聲等檢查排除闌尾炎。
若腹瀉伴隨固定性右下腹痛、發(fā)熱或嘔吐,建議及時(shí)就醫(yī)排查闌尾炎。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物,腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。確診闌尾炎后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。