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睡不著易醒是什么原因

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王強 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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睡不著易醒可能由睡眠環(huán)境不佳、精神心理因素、不良生活習慣、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等原因引起,可通過改善睡眠環(huán)境、心理疏導、調整生活方式、使用藥物、手術治療等方式緩解。

一、睡眠環(huán)境不佳

睡眠環(huán)境是影響睡眠質量的基礎因素。臥室光線過強、環(huán)境噪音過大、室內溫度過高或過低、床墊枕頭不舒適等,都會導致入睡困難或睡眠淺而易醒。這些外界刺激會持續(xù)作用于大腦,干擾睡眠的啟動和維持過程。改善措施主要是優(yōu)化睡眠環(huán)境,例如使用遮光窗簾、佩戴耳塞、調整空調溫度至適宜范圍,以及選擇支撐性良好的寢具,創(chuàng)造一個安靜、黑暗、涼爽、舒適的睡眠空間。

二、精神心理因素

精神心理因素是導致睡不著易醒的常見原因。工作或生活壓力過大、焦慮、抑郁等情緒問題,會使大腦皮層持續(xù)處于興奮或緊張狀態(tài),即使在夜間也難以放松,從而導致入睡困難和睡眠維持障礙。長期的精神壓力還可能引起植物神經功能紊亂。治療上以心理疏導和認知行為療法為主,幫助個體管理壓力、調整認知。對于癥狀嚴重者,醫(yī)生可能會建議使用具有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物,如佐匹克隆片、阿普唑侖片或鹽酸帕羅西汀片,以幫助改善睡眠和穩(wěn)定情緒。

三、不良生活習慣

不規(guī)律的生活習慣會擾亂人體固有的生物鐘,是導致睡眠障礙的重要原因。常見的不良習慣包括睡前長時間使用手機、電腦等電子設備,其發(fā)出的藍光會抑制褪黑素分泌;傍晚或睡前飲用咖啡、濃茶、功能性飲料等含咖啡因的飲品;晚餐過飽或睡前飲酒;白天缺乏足夠的體力活動或作息時間日夜顛倒。改善方法在于建立規(guī)律的作息,固定起床和睡覺時間,避免睡前接觸電子設備,限制咖啡因和酒精攝入,并在白天進行適度的體育鍛煉。

四、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征是一種在睡眠中反復發(fā)生呼吸暫停的疾病,可能與肥胖、鼻咽部結構異常、家族遺傳等因素有關?;颊咴谒咧幸驓獾雷枞麑е潞粑鼤和?,身體缺氧后會微覺醒以恢復呼吸,這個過程可能不被患者察覺,但會嚴重破壞睡眠結構,導致夜間頻繁覺醒、睡眠片段化,白天則表現(xiàn)為嗜睡、乏力。通常表現(xiàn)為夜間打鼾聲音響亮且不規(guī)律、呼吸暫停、夜尿增多等癥狀。治療上,對于輕度患者可通過減重、側臥睡眠等方式改善。中重度患者常需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。對于存在明確解剖結構異常者,可考慮進行懸雍垂腭咽成形術或鼻腔手術等。

五、不寧腿綜合征

不寧腿綜合征是一種感覺運動障礙性疾病,其確切病因尚不完全清楚,可能與鐵缺乏、遺傳因素、多巴胺能系統(tǒng)功能異常等有關?;颊咄ǔT陟o息時,尤其是傍晚或夜間,雙下肢出現(xiàn)難以忍受的蟻走感、蠕動感、刺痛等不適,產生強烈的活動雙腿的欲望,活動后不適感可暫時緩解,但會嚴重干擾入睡和導致夜間頻繁覺醒。通常表現(xiàn)為入睡前下肢不適感加劇、被迫活動肢體、睡眠中周期性肢體運動等癥狀。治療需首先排查并糾正可能的病因,如補充鐵劑。藥物治療方面,醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用多巴胺受體激動劑如普拉克索片、加巴噴丁膠囊或氯硝西泮片等來緩解癥狀。

針對睡不著易醒的情況,日常護理至關重要。建議建立并堅持固定的睡眠時間表,即使在周末也盡量保持一致。創(chuàng)造一個理想的睡眠環(huán)境,確保臥室黑暗、安靜且溫度適宜。睡前1小時應避免使用電子產品,可以嘗試閱讀紙質書籍、聽舒緩音樂或進行冥想、深呼吸等放松練習。白天保持規(guī)律的運動,但避免在睡前3小時內進行劇烈運動。注意飲食調節(jié),晚餐不宜過飽,避免攝入咖啡因和尼古丁,睡前少量飲水以減少夜尿。如果自我調整后睡眠問題持續(xù)超過一個月,并顯著影響日間功能,應及時前往醫(yī)院睡眠專科、神經內科或精神心理科就診,進行專業(yè)評估與治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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