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左后背酸痛怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號(hào)

左后背酸痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、腎結(jié)石等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)等方式治療。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是導(dǎo)致左后背酸痛的常見原因,通常與過度使用背部肌肉有關(guān)。長時(shí)間保持固定姿勢(shì)工作、搬運(yùn)重物或進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)慕∩砘顒?dòng),都可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜出現(xiàn)慢性損傷,產(chǎn)生無菌性炎癥,從而引發(fā)酸痛、僵硬感。這種情況通常表現(xiàn)為酸痛在活動(dòng)后加重,休息后緩解。治療措施以日常護(hù)理和物理治療為主,需要充分休息,避免再次損傷,可以進(jìn)行局部熱敷、按摩來促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用外用鎮(zhèn)痛藥膏,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。

二、不良姿勢(shì)

長期維持不良姿勢(shì)是引起左后背酸痛的重要生理性因素。例如,習(xí)慣性向左側(cè)臥睡覺、長期使用左手操作鼠標(biāo)、坐姿時(shí)身體向左側(cè)傾斜或駝背,都會(huì)導(dǎo)致左側(cè)背部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),而右側(cè)相對(duì)松弛,長期如此會(huì)造成肌肉力量不平衡,進(jìn)而引發(fā)酸痛。這種酸痛通常是慢性的,在糾正姿勢(shì)前會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。改善措施核心在于糾正不良姿態(tài),需要有意保持坐姿和站姿端正,使用符合人體工學(xué)的椅子和電腦支架,睡覺時(shí)嘗試平躺或更換側(cè)臥方向,并通過進(jìn)行背部拉伸運(yùn)動(dòng),如貓牛式、靠墻天使等,來放松緊張肌肉,增強(qiáng)核心肌群力量。

三、頸椎病

左后背酸痛可能與神經(jīng)根型頸椎病有關(guān)。當(dāng)頸椎的椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶肥厚,壓迫到支配肩背區(qū)域的頸神經(jīng)根時(shí),就可能引起放射性疼痛,疼痛可從頸部放射至肩胛骨內(nèi)側(cè)區(qū)域,即左后背上方,常伴有頸部僵硬、上肢麻木或無力。這種情況通常表現(xiàn)為酸痛與頸部活動(dòng)相關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括頸椎牽引、物理治療以緩解神經(jīng)壓迫,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用口服非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或依托考昔片,同時(shí)配合甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

四、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂也可導(dǎo)致左后背局部酸痛。胸椎由多個(gè)椎骨及其間的小關(guān)節(jié)構(gòu)成,當(dāng)因急性扭傷、長期姿勢(shì)不良或退行性改變導(dǎo)致某個(gè)小關(guān)節(jié)的位置發(fā)生輕微錯(cuò)位或滑膜嵌頓時(shí),就會(huì)刺激周圍的神經(jīng)末梢,引發(fā)該區(qū)域劇烈的局限性酸痛和活動(dòng)受限,可能在轉(zhuǎn)身、咳嗽時(shí)疼痛加劇。治療需要尋求專業(yè)骨科或康復(fù)科醫(yī)生幫助,醫(yī)生可能采用手法復(fù)位來糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位,復(fù)位后需注意休息,避免劇烈活動(dòng),可配合超短波、中頻電療等物理治療方法促進(jìn)恢復(fù),緩解局部肌肉痙攣。

五、腎結(jié)石

左側(cè)腎結(jié)石是引起左后背酸痛需要鑒別的內(nèi)臟性疾病原因。當(dāng)結(jié)石位于左側(cè)腎臟,特別是腎盂或輸尿管上段時(shí),可能引起左側(cè)腰背部腎區(qū)的持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可能向同側(cè)下腹部放射。若結(jié)石移動(dòng)引起梗阻,可能誘發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為劇烈難忍的陣發(fā)性絞痛。這種情況通常可能伴有血尿、惡心等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置,小結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,并遵醫(yī)囑使用排石藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊;疼痛明顯可使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥;對(duì)于較大結(jié)石,則可能需要采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)左后背酸痛時(shí),首先應(yīng)注意休息,調(diào)整日常姿勢(shì),避免提重物和過度勞累,可以進(jìn)行溫和的拉伸活動(dòng)緩解肌肉緊張。飲食上注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,避免過量攝入高嘌呤食物以防痛風(fēng)誘發(fā)腰痛。如果酸痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、體重下降、下肢麻木無力、大小便異常等情況,必須及時(shí)就醫(yī),通過醫(yī)生問診、體格檢查,并結(jié)合X光、CT或磁共振等影像學(xué)檢查明確病因,切忌自行診斷和濫用止痛藥,以免延誤潛在嚴(yán)重疾病的治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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