腫瘤五項篩查癌癥的準確率受多種因素影響,其陽性預測值和陰性預測值均有限,不能作為確診癌癥的唯一依據。
腫瘤五項通常指通過檢測血液中甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原125和前列腺特異性抗原等五種腫瘤標志物的水平來輔助篩查相關癌癥。這些指標在部分癌癥患者體內會升高,例如肝癌患者的甲胎蛋白、卵巢癌患者的糖類抗原125水平可能顯著上升。對于這些特定癌癥,在具有高危風險的人群中進行篩查,腫瘤五項具有一定的提示作用,可以作為臨床醫(yī)生判斷是否需要進一步檢查的參考線索。但腫瘤標志物升高并不等同于患有癌癥,許多良性疾病如肝炎、胰腺炎、盆腔炎、前列腺增生等也可能導致指標異常。同時,部分早期癌癥患者或某些類型的癌癥患者的腫瘤標志物水平可能完全正常,導致篩查出現假陰性結果。腫瘤五項的準確率并非百分之百,其臨床價值主要體現在輔助診斷、療效監(jiān)測和預后評估上,而非用于健康人群的普篩或確診。
為了提高癌癥篩查的準確性,臨床實踐中通常不會單獨依賴腫瘤五項。當腫瘤標志物檢測結果異常時,醫(yī)生會結合個體的具體癥狀、家族史、其他影像學檢查如超聲、CT、磁共振,以及病理活檢等金標準來綜合判斷。對于癌癥高危人群,建議遵循專業(yè)指南進行更有針對性的篩查,例如長期吸煙者進行低劑量螺旋CT篩查肺癌,有乳腺癌家族史的女性定期進行乳腺超聲或鉬靶檢查。建立健康的生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、保持健康體重,是降低癌癥風險的基礎。如果體檢發(fā)現腫瘤標志物異常,無須過度恐慌,但應引起重視,及時前往腫瘤科或相應??崎T診就診,由醫(yī)生進行全面評估和指導。