耳石癥的手法復(fù)位方法主要有Epley復(fù)位法、Semont復(fù)位法、Barbecue翻滾法、Gufoni復(fù)位法、Brandt-Daroff練習(xí)等。耳石癥通常由耳石脫落至半規(guī)管引起，表現(xiàn)為短暫性眩暈、惡心等癥狀，需通過專業(yè)手法復(fù)位治療。

1、Epley復(fù)位法

Epley復(fù)位法適用于后半規(guī)管耳石癥。患者坐于檢查床，頭向患側(cè)轉(zhuǎn)45度后快速躺下，保持頭懸垂位，隨后分步將頭轉(zhuǎn)向健側(cè)并翻身至俯臥位，最后緩慢坐起。該方法通過重力作用使耳石從半規(guī)管返回橢圓囊，操作需由醫(yī)生指導(dǎo)完成。復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫頭暈，建議24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。

2、Semont復(fù)位法

Semont復(fù)位法多用于后半規(guī)管耳石癥。患者從坐位快速側(cè)臥至患側(cè)，保持頭部上仰45度，隨后迅速擺動(dòng)至對(duì)側(cè)臥位且頭部轉(zhuǎn)向下方。該手法通過慣性力促使耳石移動(dòng)，操作時(shí)需保護(hù)頸部。復(fù)位后可能出現(xiàn)眼震，需觀察15分鐘再離院。不適用于頸椎病患者。

3、Barbecue翻滾法

Barbecue翻滾法針對(duì)水平半規(guī)管耳石癥?；颊咂教珊笱厣眢w縱軸向健側(cè)連續(xù)翻滾270度，每步停留至眩暈消失。該方法通過旋轉(zhuǎn)使耳石沿半規(guī)管移動(dòng)至非敏感區(qū)。操作需在診療床上完成，可能誘發(fā)強(qiáng)烈眩暈，需醫(yī)生監(jiān)測(cè)眼震變化。復(fù)位后建議佩戴頸托限制頭部運(yùn)動(dòng)。

4、Gufoni復(fù)位法

Gufoni復(fù)位法適用于水平半規(guī)管耳石癥。患者坐位快速側(cè)臥至健側(cè)，保持頭部中立位，隨后將頭向下轉(zhuǎn)45度并維持2分鐘。該方法通過改變頭位使耳石脫離半規(guī)管。操作過程需配合視頻眼震圖監(jiān)測(cè)，復(fù)位成功率較高但可能需重復(fù)操作。老年患者需預(yù)防跌倒。

5、Brandt-Daroff練習(xí)

Brandt-Daroff練習(xí)可作為家庭輔助療法?；颊邚淖豢焖賯?cè)臥至誘發(fā)眩暈的位置，維持30秒后坐起，重復(fù)10次為一組。該方法通過反復(fù)刺激促進(jìn)中樞代償，適用于殘余頭暈或復(fù)發(fā)預(yù)防。每日需進(jìn)行3組練習(xí)，持續(xù)1-2周。嚴(yán)重頸椎病者需調(diào)整動(dòng)作幅度。

耳石癥復(fù)位后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高頭部。日?？裳a(bǔ)充維生素D促進(jìn)耳石穩(wěn)定，避免咖啡因和酒精。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴聽力下降，需排除梅尼埃病等繼發(fā)病因。復(fù)位治療需在耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行嘗試劇烈手法。