耳石癥手法復(fù)位主要有Epley復(fù)位法、Semont復(fù)位法、Barbecue翻滾復(fù)位法、Gufoni復(fù)位法、Brandt-Daroff訓(xùn)練法等步驟。耳石癥是因內(nèi)耳耳石脫落引起的眩暈疾病，需由專業(yè)醫(yī)生操作復(fù)位治療。

1、Epley復(fù)位法

適用于后半規(guī)管耳石癥。患者坐于檢查床，頭向患側(cè)轉(zhuǎn)45度后快速躺下，頭懸于床沿外20度，保持1分鐘；頭向健側(cè)轉(zhuǎn)90度，再保持1分鐘；身體和頭同時(shí)轉(zhuǎn)向健側(cè)90度，維持1分鐘；最后緩慢坐起。過程中可能出現(xiàn)短暫眩暈，需醫(yī)生固定頭部防止跌倒。該方法通過重力引導(dǎo)耳石回歸橢圓囊。

2、Semont復(fù)位法

適用于后半規(guī)管耳石癥?；颊咦诖惭兀^向健側(cè)轉(zhuǎn)45度后快速向患側(cè)臥倒，保持2分鐘；再快速經(jīng)坐位擺向健側(cè)臥位，鼻尖朝下維持2分鐘。動(dòng)作需迅速完成，利用慣性使耳石脫離半規(guī)管。該法對(duì)頸椎活動(dòng)度要求較高，骨質(zhì)疏松者慎用。

3、Barbecue翻滾復(fù)位法

針對(duì)水平半規(guī)管耳石癥?；颊咂教珊笙蚪?cè)連續(xù)翻滾270度，每90度停頓30秒，全程保持頭部與身體同步轉(zhuǎn)動(dòng)。通過三維空間定位促使耳石從水平半規(guī)管移出。操作時(shí)需監(jiān)測眼震變化，若出現(xiàn)向地性眼震需調(diào)整轉(zhuǎn)動(dòng)方向。

4、Gufoni復(fù)位法

適用于水平半規(guī)管耳石癥。患者坐位快速向健側(cè)臥倒，維持2分鐘；頭向下轉(zhuǎn)45度保持2分鐘；緩慢坐起。該方法通過特定頭位改變使游離耳石沉降到非敏感區(qū)。對(duì)高齡或脊柱疾病患者可采用改良側(cè)臥角度。

5、Brandt-Daroff訓(xùn)練法

作為家庭輔助訓(xùn)練使用?；颊邚淖豢焖賯?cè)臥至患側(cè)，頭向上45度保持30秒；坐起30秒后換健側(cè)重復(fù)。每日3組每組5次，持續(xù)2周。通過反復(fù)刺激促進(jìn)中樞代償，適用于殘余頭暈或復(fù)位后預(yù)防復(fù)發(fā)，但需醫(yī)生評(píng)估后指導(dǎo)進(jìn)行。

手法復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然低頭仰頭，睡眠時(shí)墊高枕頭30度。日常需補(bǔ)充維生素D，控制血壓血糖，減少咖啡因攝入。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、嘔吐或聽力下降需及時(shí)復(fù)診，排除前庭神經(jīng)炎或梅尼埃病等并發(fā)癥。復(fù)位治療需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)平衡功能。