梅毒抗體全部轉(zhuǎn)陰后仍有復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險與治療是否規(guī)范、免疫狀態(tài)及是否重復(fù)感染等因素相關(guān)。
梅毒治療后抗體轉(zhuǎn)陰通常提示臨床治愈，但部分患者體內(nèi)可能殘留少量未被完全清除的螺旋體。若早期梅毒未接受足量青霉素治療，或存在免疫功能低下情況，潛伏的病原體可能重新活躍導(dǎo)致復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療后1-2年內(nèi)，表現(xiàn)為原有皮損再現(xiàn)或出現(xiàn)新病灶，需通過血清學(xué)檢測結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
極少數(shù)晚期梅毒患者即使抗體轉(zhuǎn)陰，仍可能因既往組織損傷遺留不可逆并發(fā)癥，如心血管梅毒引起的主動脈瓣關(guān)閉不全。此類情況屬于疾病后遺癥而非真正復(fù)發(fā)。規(guī)范隨訪可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，建議治療后第1年每3個月復(fù)查血清滴度，第2年每半年復(fù)查。
預(yù)防復(fù)發(fā)需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免不安全性行為防止重復(fù)感染。治療后保持規(guī)律作息，均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果，適度運動增強免疫力。定期復(fù)查期間如出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等可疑癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進行腦脊液檢查等專項評估。伴侶需同步篩查治療，日常注意個人衛(wèi)生用品專人專用，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。