梅毒治療滴度轉(zhuǎn)陰后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。復(fù)發(fā)通常與治療不徹底、免疫力下降或再次感染有關(guān)。規(guī)范的驅(qū)梅治療和定期隨訪可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
梅毒滴度轉(zhuǎn)陰后復(fù)發(fā)多見于未完成全程治療或用藥劑量不足的情況。部分患者因未嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用青霉素類藥物，導(dǎo)致梅毒螺旋體未被完全清除。這類患者可能出現(xiàn)血清學(xué)復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為滴度重新升高或臨床癥狀再現(xiàn)。復(fù)發(fā)時(shí)需重新進(jìn)行規(guī)范治療，通常采用芐星青霉素注射液分次肌肉注射，并延長隨訪周期至3年以上。
免疫抑制狀態(tài)可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者或合并其他慢性疾病時(shí)，機(jī)體對(duì)梅毒螺旋體的清除能力下降。此類患者即使滴度轉(zhuǎn)陰，仍需加強(qiáng)監(jiān)測，建議每3個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。若發(fā)現(xiàn)滴度上升4倍以上，需考慮神經(jīng)梅毒排查并強(qiáng)化治療。
日常需保持單一性伴侶并使用安全套，避免再次感染。治療后2年內(nèi)應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，觀察滴度變化。出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免過度勞累。孕婦患者需在產(chǎn)科和感染科共同監(jiān)測下完成妊娠隨訪。